小柴胡汤加减治疗少阳发热医案案例

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庄某,女,22岁。1992年3月20日在厦门出诊时偶遇病例。其人左上腹疼痛,随即恶寒, 1h 后发热,约半小时后症状消失,如此者已经3天。胁胀,食欲差,形体消瘦。舌淡苔薄润,脉弦滑无力。证类疟疾,按少阳证论治,拟小柴胡汤主之:

柴胡15 g,黄芩10 g,干姜15 g,半夏15 g,党参20 g,炙甘草10 g,常山10 g,大枣10枚,生姜10片。3剂即愈。

按:柴胡证有七症:口苦,咽干,目眩,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕。“但见一症便是,不必悉具”。此外,脉应该见弦象。有专家认为,七症中最具特征意义的症状,依次为脉弦,胸胁苦满,往来寒热,呕吐,不欲饮食,可供参考。


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