肖某,男,37岁。患甲状腺功能减退半年,疲劳,乏力,系国家某部委官员,自觉难以胜任工作,在京城屡次求医不效,慕名来沈求治。晨起睑肿,畏冷,夜间腰背汗出,口干,鼻头红肿5天,余尚可。化验 T 3、 T 4值均低,现用优甲乐药控制。舌淡胖润,脉弦寸弱。此一派脾肾阳气亏损之象,唯鼻头红肿乃阴火上浮之症,不可认作毒火。拟扶阳益气,略佐潜纳为治,告以鼻头红肿当最先取效。方选附子理中汤加味:
附子30 g,干姜20 g,红参10 g,白术25 g,茯苓30 g,黄芪50 g,肉桂10 g,砂仁15 g,黄柏10 g,泽泻15 g,炙甘草30 g。7剂,水煎服。.
药后精神振作,鼻头红肿果然最先消失,口干减轻,余症好转。患者每月来诊一次,上方为主调整,附子、黄芪均用至75 g,出入药物尚有补骨脂、淫羊藿、菟丝子、吴茱萸、桂枝、白芍等。服药半年,诸症基本消失,感觉精力充沛, T 3、 T 4值均已正常。