皮炎汤加味治疗小儿过敏性皮炎医案案例

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1.胡孩,男,12个月。1984年12月11日初诊:当时给患儿爷爷建立家庭病床,在其家出诊时,其家长顺便向我打听,哪位医生善治皮肤病?询及患儿自出生起即发湿疹,跑遍全市各大医院,屡治不效。我说,你抱出来我看看。见患儿颌下颈胸部湿疹月余,家长误信偏方,用炕洞烟油漆敷于患处,随即引起患处皮肤肿胀,潮红,边缘清楚,夹有十几个水疱,部分已搔破糜烂,渗液淌黄水, 掀热作痒,伴尿黄便干,渴饮烦躁,舌淡红,苔薄黄。

此症显属接触性皮炎,告之不用找名医,这病我就能治,虑及不足1岁小儿吃药困难。其家长说,这小孩从下生就吃药,给药就吃,从来不费劲,倒也成全人。证属漆毒外侵,蕴于肌表,治拟清热解毒,凉血化斑。用朱仁康皮炎汤原方加陈皮10 g,玄参15 g,日3次服,每服4~5匙,守方服药1周,皮损大部分消退,水疱结痂,渗液消失。原方加苍术10 g,茯苓15 g,泽泻15 g,守方调理1周,痊愈。家长一直很感谢,想不到大医院皮肤科治不好的病,竟让我一个小大夫治好了,当时我毕业刚刚2年。

按:世事沧桑,2005年底,该患者已经22岁,在澳洲打工。双手掌又发湿疹年余,专程回国治疗,在沈阳多家医院屡治乏效。失望之余,又想到了我。相隔已20多年,我浪迹江湖,换了几家医院。多方打听,该患者竟又找到了我,用乌蛇荣皮汤再次治好了他的病,抚今追昔,只能说是缘分。

2.刘女,10个月。1989年3月27日初诊:因腹泻服用痢特灵3天后,颜面泛起斑丘疹,1周内逐渐波及躯干、四肢。皮损呈密集大小不等的紫红或淡红色斑丘疹,多处融合成片,阴唇亦轻度糜烂,可以说体无完肤。并有散在黄豆大小水疱,伴轻度瘙痒,低热37.5℃,口唇干裂,尿黄,精神萎靡,乳食少进。

患儿系我舅舅的外孙女,跑了几家大医院,投以激素、抗过敏药等无效,且被告之病情危重,舅舅忧心忡忡。因系皮肤病,我怕自己认不准,特意邀请学友、皮肤科孙医生一起去了他家。审证查因,病因明确,证属药毒内侵,火毒炽盛,泛溢肌表,是为药物性皮炎。我与舅舅说,这病虽然重点儿,但是完全可以治,不用担心。投皮炎汤原方加薏苡仁30g,紫草15g。3剂,水煎服,日服4次,每服3~5匙。这小孩像上案胡某一样,也特别能吃药,给药张口就喝,真是天道济人。3天后我与孙医生复诊,皮疹约消退1/3,颜色明显变浅,精神转佳,病人坦途。续服原方,改为日3次服。1周后皮疹大部分消退。守方调理3日,皮炎告愈,玩耍、乳食如常,仅遗皮肤色素沉着。

如今该外甥女大学已经毕业,出落得如同一朵花,舅舅却已作古,至今犹感念舅舅当年款待孙医生和我喝酒时的场面。


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