(1)胡某,女,33岁。剑突下疼痛3日,不胀、不呕、不呃,痛处呈下长方形,痛处拒按。面色觥白,神倦,眠差,大便不成条,脉沉细,舌淡,素为肾虚胃寒之体。思之良久,多由寒郁而致,以散寒之法治之:
蜀椒10g(去油),干姜40g,饴糖30g,炙甘草20g。1剂。数日后,因他病就诊,称服第一次药后半小时,疼痛即除。(曾辅民治案)原按:此乃大建中法,用蜀椒、干姜大辛大热之品,温中散寒,饴糖、甘草温补脾胃。若不用甘草代人参效果可能更好。甘草虽补脾,但是药性缓了。
寒伤阳气,用人参补气,原方更好。
(2)申某,女,23岁。胃腹痛胀且冷1日,呻吟不止。便秘,怀孕已3月。因惧流产,拒绝西医处治而来。表情痛苦,肢冷面白,舌淡脉沉弱。此属脏厥重症。采用大辛大热之姜、椒温中散寒;寒淫所胜,治以姜、附之辛热;更佐以硫黄助命门之火,激发元气;兼以半夏、杏仁、肉苁蓉降气通便,助胃和降。
蜀椒10 g(炒去油),干姜50 g,附子50 g(先煎),法半夏30 g,制硫黄20 g,肉苁蓉30 g,杏仁20 g。2剂。嘱2小时服1次,6小时服完1剂。
服药1次,痛胀大减,便亦通下。幸矣!(曾辅民治案)点评:怀孕3个月仍用此等扶阳大剂,非胆识兼备者不敢为也。难怪曾氏自己也称“幸矣!”用药有大建中汤合四逆汤加减之意,另合半硫丸、肉苁蓉、杏仁以应阳虚便秘。