火神派甘遂半夏汤加味治疗胃痛医案案例

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张女,14岁。前以伤食胀满作痛,服平胃散加山楂、神曲、谷芽、麦芽之类得愈。未出月,胃又胀痛而呕,有上下走痛感觉,但便后可稍减,再服前方则不验,辗转半年未愈。

夏月不远百里来治,且曰:“胃胀痛,绵绵无休止,间作阵痛,痛则苦不堪言,手不可近。服破血行气药不惟不减,且致不欲食,是可治否?”问曰:

“痛处有鸣声否?”则曰:“有之。”此病既非气血凝滞,亦非食停中焦,而为痰积作痛,即《金匮要略》之留饮证也。盖其痰饮停于胃而不及于胸胁,则非十枣汤所宜。若从其胃胀痛、利反快而言,又当以甘遂半夏汤主之。是方半夏温胃散痰,甘遂逐水。又恐甘遂药力过峻,佐白蜜、甘草之甘以缓其势,复用芍药之苦以安中。虽甘遂、甘草相反,而实则相激以相成,盖欲其一战而逐尽留饮也。服后痛转剧,顷而下利数行,痛胀遂减,再剂全。(赵守真治案)


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