案一：笔者工作繁忙，月余未回家，妻数次抱怨，最后通牒，儿子咳嗽半月余，日夜不息，求解。
遂电话询之，疏小青龙汤加杏仁：麻黄3 g，桂枝10 g，白芍10 g，五味子10 g，细辛5 g，干姜10 g，姜半夏10 g，甘草5 g，杏仁10 g。3剂，煎服，每日1剂。当夜未咳，甚效。然，3剂药服尽，症如药前而咳嗽加剧。
2012年4月28日回家后面诊，咳嗽，无痰，查扁桃体不大，不口苦，不胸闷，易于汗出，口唇发红，口渴明显，纳差，眠可，便稀。
遂疏半夏厚朴汤加味：姜半夏20 g，厚朴15 g，紫苏梗20 g，茯苓20 g，甘草5 g，薄荷10 g，僵蚕10 g，桔梗20 g，黄芩10 g，连翘30 g，生石膏15 g。煎服，每日1剂，4剂药后好转。停药等待自行恢复。
5月6日，因受凉后咳嗽又作，无痰，有时鼻塞，不口苦，不胸闷，舌脉正。仍疏半夏厚朴汤加味：姜半夏15 g，厚朴15 g，紫苏子15 g，茯苓20 g，桔梗30 g，甘草5 g，枳实10 g，白芍5 g，瓜蒌15 g，浙贝母10 g。
2剂，煎服，3日内服完。药尽症已。
按：历时月余的咳嗽，终于治愈。虽然治愈，但令我颜面丢尽，小小咳嗽竟服药近10剂才治愈。
先前治疗感冒伴咳嗽者，有时疏小青龙汤，有时处小柴胡汤加减，有时用半夏厚朴汤加荆芥、薄荷、连翘等。
该案一诊疏小青龙汤，一服效奇，药尽症剧，百思不得其解。是不是就是不对证?也可能不该加用杏仁，因为杏仁能够止咳，不利于邪气的外散。也有可能与细辛的用量少有关。
二诊处以半夏厚朴汤加味，效佳，但因不注意调护，导致咳嗽又作。
三诊仍处以半夏厚朴汤，与二诊相比，所加药物不同，桔梗、瓜蒌、枳实、浙贝母都是祛痰药，所以，服药后本来咳嗽无痰，转变为咳减痰出，痰出则咳减。
在此还想指出的是，桔梗的量多达30 g，其祛痰的效果就是好。所以，不要轻易相信什么“治上焦如羽”之类的话，至少与本案相左。
桔梗、枳实、白芍乃《金匮要略》之排痰散，值得临床进一步观察、验证。
案二：董某，女，50岁，形体中等，面色润泽，看上去较实际年龄年轻。2014年3月3日以干咳无痰而来诊。
春节期间某晚突患感冒，咳嗽频频，恶寒发热，遂到医院输液治疗，经治缓解，但仍咳嗽，干咳无痰，期间曾服中西药物如消炎、镇咳之品，不见好转。又曾服两位中医师开的中药，有效但不持久。数日前遇风冷，咳嗽频作，曾到医院拍片，显示肺纹理增粗，西医诊为咽源性咳嗽，给予雾化吸人治疗，患者即感呼吸困难。因担心雾化的是激素，遂中断治疗。
刻诊：咳声频频，干咳无痰，咳嗽声重，后背寒冷如掌大，自述生完孩子就落下了这一毛病，近期后背怕冷明显，眠差，每晚醒五六次之多，纳可，口干咽干，诊见扁桃体不大，咽部暗红，大便不实，舌苔黄厚，脉可。自述可能在更年期，容易烘热汗出。
处以小青龙汤加味：麻黄15g，桂枝15g，白芍15g，细辛10g，五味子10g，干姜10g，姜半夏20g，炙甘草5g，桔梗10g。4剂，煎服，每日1剂。
3月7日二诊：咳嗽毫无减轻，遇冷风或油烟等易咳嗽，后背怕冷减轻，纳佳，胸闷，大便仍不成形，睡眠明显好转，每晚能醒二三次，脉可。改处金水六君煎合半夏厚朴汤：熟地黄50g，当归10g，陈皮15g，半夏15g，茯苓15g，甘草15g，厚朴15g，紫苏梗15g，生姜30g，柴胡20g，枳壳20g，赤芍20g。4剂，煎服，每日1剂。
3月13日三诊：上述药服后2天，偶然遇见，症状大减，嘱将余药服完。服完药后，症状基本消失。但由于频繁上课的原因，咳嗽又作，仍然作痒，痒则咳嗽，大便偏稀。处以半夏厚朴汤加味：半夏20g，厚朴20g，紫苏梗20g，茯苓20g，生姜30g，僵蚕20g，款冬花20g，紫菀20g，桃仁20g。4剂，煎服，每日1剂。
3月26日电话随访，服完药后基本痊愈，未闻及咳嗽也。
按：据我观察，感冒后经西医输液治疗，往往遗留咳嗽，而且这种咳嗽不容易治愈，上述病例为证。
高建忠博士的《临证传心与诊余静思》一书记载：“后读及清代医家陈修园的《医学实在易》，见有‘本病无一定之方，然水饮二字，为咳嗽之根’一句，恍然大悟。此后，笔者在临床上惯用小青龙汤方治疗久咳和反复咳嗽，取效颇佳。”再加上《金匮要略》有言“夫心下有留饮，其人背寒冷如掌大”，遂坚定信心疏小青龙汤加桔梗治疗。
一诊过后，唯有“背寒冷”减轻，睡眠好转，而咳嗽依然如故，遂改变思路，从无痰处着手，考虑肺肾阴虚，遂处以金水六君煎合半夏厚朴汤加味，这次取得了良好的效果。不过，究竟是金水六君煎起了作用?还是半夏厚朴汤起了作用?不得而知。
三诊时，由于考虑到了患者上课多，说话多而刺激了咽喉，又每因遇冷风或油烟等容易咳嗽，遂直接考虑半夏厚朴汤加味。因遇冷风即咳嗽故加僵蚕，因咳嗽无痰而加款冬花、紫菀。加用桃仁的目的，不仅能够活血，而且能够止咳。
现在回想起来，一诊时不要考虑“后背怕冷”，仍然考虑咽源性咳嗽，也许能收到奇效。