茅正义重用麦芽溢乳经验

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多用于食积停滞、断乳、乳房胀痛、疏肝解郁等。临床常用量为10~15 g。

茅正义重用麦芽溢乳

麦芽常规用量为10~15 g。茅氏将这味药的用量增至120 g,且均煎汤代水另煎与之相配伍的中药,治疗溢乳可以提高疗效。现结合病例介绍如下。

治一患者,女,27岁,2004年3月12日初诊。患者产后哺乳10个月,断奶后月经正常,双乳无乳汁,但隔一年半后,因过度劳累引起双乳房乳汁自出,色白清稀,乳房柔软、不胀不痛,伴面色萎黄、头晕心悸、神疲乏力。泌乳素、磁共振头颅检查均正常。现代医学诊为生理性溢乳。舌淡苔薄白,脉细弱。乳汁为气血所化生,气血来源于脾胃,脾胃虚弱,固摄无权,致使乳汁清稀,随化随溢。

四诊合参,证属气血虚弱,气不摄乳。治拟补益气血,佐以固摄法。方选八珍汤加味:党参15 g,炙黄芪20 g,炒白术10 g,茯苓10 g,全当归10 g,炒白芍10 g,川芎10 g,熟地黄10 g,五味子6 g,芡实10 g,煅龙骨、煅牡蛎各30 g(另包先煎),生麦芽30 g,炙甘草6 g。7剂。

二诊:药后头晕乏力等症减轻,溢乳稍减,治疗原方不变,只将生麦芽改为120 g,煎汤取汁以之另煎其他药物。7剂,溢乳等症消失。

此药质地轻,体积大。用量小,未见明显效用。若用量大,又与他药同煎,其太多的药渣会吸收了他药的有效成分。只有加大剂量,煎汤后另煎他药,才能既克服同煎时的弊端,又充分发挥药物的效力。


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