中医史发璋重用黄精治瘰疬经验

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史氏认为,瘰疬乃肝脾不调,痰热内生,或肺肾阴亏,痰火凝结所致。病因主要责之于脾、肺、肾,脾虚则聚湿生痰,肺肾阴亏则灼津为痰。痰为有形之物,凝结成块则为瘰疬。黄精补脾气,助运化,以杜绝生痰之源,又滋肺肾之阴,使阴足火灭无以凝痰成结,则瘰疬消矣。现代药理研究证实,黄精对结核杆菌有显著的抑制效果。史老自拟“黄精汤”,处方:黄精50 g,夏枯草30 g,生牡蛎25 g,当归20 g,白芍20 g,地榆20 g,白头翁20 g,百部15 g。每日1剂,水煎服,早、晚服。连服15剂为1个疗程。间隔5天,再服下个疗程。一般治疗1~3个疗程。加减:未溃疡者加川芎10 g,黄连10 g;脓欲成者加白芷10 g,皂角刺10 g;溃后者加黄芪15 g,白术10 g。

如治杨某,女,9岁。1981年10月24日初诊。述其右颈出现两个指头大的肿块2月余,经某院诊为颈淋巴结结核,服抗结核药无效。查右颈部2个约2 cm×1.5 cm 的肿块,皮色如常,推之可动,触之稍热。舌质尖红,苔少,脉弦细,伴盗汗、乏力、纳差。证属脾虚痰结,肺肾阴亏,灼津为痰,结于颈部。宜补脾气,滋肺肾,化痰散结,以上方加减服15剂,并以万应膏外贴患处,7日一换。药后肿块缩小一半,触之无热感,盗汗止,自觉有力。上方出入共服30剂,用膏药6贴,肿块全消而告愈。2年后随访无复发。


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