桂枝麻黄各半汤证其一
郝某,女,45岁,明望村人。素多汗出,一次汗出当风,致疹发遍身,状如麻豆,其色淡红,身痒不能坐卧,搔之出血,痒方得减,夜间尤甚。虽非大病,然连续七晚不得安卧,亦甚为苦恼。望其舌,边尖红,苔薄白。诊其脉,弦滑略数。
触其腹,腹软无压痛。
观其脉症,此气虚血热,风邪为患也。邪人血分,故夜间痒甚,治当益气活血,祛风凉血。拟当归饮子加味:当归15g川芎10g赤芍10g生地10g黄芪15g何首乌15g荆芥10g
防风10g白蒺藜15g蝉衣10g三剂
二诊:疹不退,痒如故,全身憋胀。细诊其脉,弦滑中微有浮象,知病邪趋表,呈外出之势,治宜解表散邪。然并非风寒外束之表实证,且病程已久,病邪亦微,麻黄汤、大青龙汤显然不宜,当小发其汗,拟桂枝麻黄各半汤:
麻黄6g桂枝4.5g白芍4.5g杏仁6g炙草3g生姜3片红枣5枚一剂
当晚,微汗出,疹消失。
桂枝麻黄各半汤其二
杨某,女,26岁,蔚野村人。据其母言,一岁麻疹后,疙瘩时起时伏,至今已25年。着凉、触冷或遇风吹拂,便疙瘩满身,成块汇片,肤痒难忍,越搔越痒,常致坐卧不宁。除此之外,别无不适,舌脉一如常人。
麻疹后体弱阴亏,邪风乘虚而入,稽伏血分,致癮疹时隐时现,终不消失。宗治血灭风之理,予以活血祛风。拟桂枝麻黄各半汤加味:
麻黄6g桂枝6g赤芍10g杏仁6g甘草4.5g当归10g川芎6g生地10g生姜3片红枣5枚二剂
二诊:药后微汗出,25年之苦消于旦夕。近疲乏无力,动则汗出,此气虚也,原方减麻黄,加黄芪15g,续服三剂。
后因牙痛来诊,知夙疾再未发生。