叶午庄桂枝汤加味治疗​半身麻木医案经验

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孙某,女,23岁,未婚,农民。1986年7月23日初诊。患者右侧肢体人夜便觉灼热如火燎,似有热从骨内蒸蒸外发,并觉微微恶风,但扪之却肤凉,患侧肌肤麻木不仁,或手足不时抽搐,至天明则诸症自除。反复发作年余,并伴纳呆、失眠等证。曾服补阳还五汤及维生素B1等,但未见显效。查其舌淡、脉沉。叶师辨证认为是营卫不和所致。遂投桂枝汤加味。桂枝、白芍、炙甘草各9g,生姜6g,大枣10枚,黄芪、防风各10g。3剂。

二诊:诸证悉减,然右臂麻木未除,药已中病,原方再进3剂,半年后因他病来诊云:“服完药,上述诸症未再复发。”

按语:患者入夜则病起,天明则诸症自除,颇似阴虚骨蒸,然右臂病变仅发于半侧肢体,亦无阴虚潮热骨蒸之象。叶师谓:“此病与营卫不和、气血阻滞、经脉失养有关。营卫若和,诸症自愈。”用桂枝汤和营化阴,调和营卫,佐以黄芪补气、防风解痉,因药证合拍,效机立见。[王赋斌.中医临床与保健,1992,4(2):33]


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