火神派四逆汤加味治疗牙痛医案案例

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(1)李某,女,61岁。牙痛甚重,牙龈无红肿,四肢不温,不思饮水,自汗食少,舌淡苔白滑,一派少阴虚寒之象。法宜助阳散寒,温通经脉,以附片30 g(开水先煎透),干姜12 g,细辛1.8 g,甘草6 g。令其煎服,1剂而愈。(李继昌治案)

点评:本例牙痛,用药精简,剂量亦不太重,能“1剂而愈”,难能可贵。

(2)学生严某,门牙肿痛,口唇牙龈高凸,恶寒特甚,头痛体困,手足逆冷,口不渴,唇龈虽高肿,但皮色乌青,舌苔白滑质青,脉沉细而紧。请吴佩衡老师诊治,处予大剂四逆汤加肉桂、麻黄、细辛:

附片90 g,干姜45 g,炙甘草9 g,肉桂、麻黄各12 g,北细辛6 g。

服后诸症旋即消失而愈。(吴佩衡治案)

点评:牙痛一症,方书多认为热证,特别是急性者,最易误诊,吴氏辨为阴证夹表,处予大剂四逆汤加肉引火归原,略加麻黄、细辛开表,药精剂重,可圈可点。


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