孙朝宗重用桑叶平肝风经验医案

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桑叶最早载于《神农本草经》。其性寒,味苦、甘;归肺、肝经。其基本功效有疏散风热、清肺润燥、平抑肝阳、清肝明目。多用于风热感冒、温病初起、肺热咳嗽、燥热咳嗽、肝阳上亢、目赤昏花等。临床常用量为5~10 g。

孙朝宗重用桑叶平肝风

著名中医学家孙朝宗教授擅用桑叶平肝风。孙老认为,桑叶一药,苦甘而寒,入肝、肺二经,功可祛风清热,凉血明目。《重庆堂随笔》:“桑叶……息内风而除头痛,止风行肠胃之泄泻,已肝热妄行之崩漏,胎前诸病,由于肝热者尤为要药。”

孙师认为:“桑叶少用则清肺,多用则平肝泻肝,因桑得其星之精,其主风,风气通于肝,故桑叶善平肝风、泄肝热。”临证中每每重用桑叶30~60 g,治疗肝热风动之目昏脑胀、耳鸣头摇、项强抽搐,以及木火刑金之咳嗽、咯血等症。

如治付某,女,43岁,2001年10月21日来诊。患者16年前汗出受风致四肢关节隐痛,紧束不利,甚则半身沉重,心率快于65次/分则胸闷心烦,头昏头痛,脘满纳呆,平日怕惊易怒,上症逢风雾天时加重或诱发,观舌暗红体胖,苔白,脉来弦细。多年来以“神经官能症”多方治疗效差。经云:“风气通于肝。”

今患者内有肝风脾湿,故相随之而作,风雾来则肝风起,脾湿升,故病重;天气晴,外风息,则体内风湿也消而病轻,病如风云遮日,时晴时阴。治取周慎斋之和中饮意,以平肝疏风,健脾和中。处方:桑叶50 g,酸枣仁30 g,当归10 g,白芍10 g,柴胡10 g,防风15 g,陈皮20 g,半夏20 g,茯苓20 g。上药水煮2次,共煎500 ml,和合再煮,取汁400 ml,分2次温服,上方连服10剂,诸症减半。继以上方加减调治,服药月余,告愈。


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