多用于风湿顽痹、中风半身不遂、小儿惊风、破伤风、麻风、疥癣、皮肤瘙痒等。临床常用量为9~12 g。
李可重用乌梢蛇治皮肤瘙痒
现代中医大家李可先生善用乌梢蛇治疗皮肤病。李老认为,皮肤病虽在皮肤肢节,却内连脏腑,并与情志变动、气血失和息息相关。一切皮肤病的根本原因,首先是整体气血失调,“邪之所凑,其气必虚”,然后风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪,或长期接触有害物质,诸多外因趁虚袭入而致病。则治皮之道,首当着眼整体,从调燮五脏气血入手,见皮治皮,永无愈期。遂创“乌蛇荣皮汤”,以乌梢蛇为主药,执简驭繁,用治多种皮肤顽症,竟获奇效。其方药组成如下:乌梢蛇30 g(蜜丸先吞),生地黄(酒浸)30 g,当归30 g,桂枝10 g,赤芍15 g,桃仁10 g,红花10 g,牡丹皮15 g,紫草15 g,白鲜皮30 g,何首乌30 g,白蒺藜30 g,炙甘草10 g,鲜生姜10片,大枣10枚。加减治疗各种皮肤疾病。
李氏认为,乌梢蛇一味,归纳各家本草学论述,味甘咸,入肺、脾二经,功能祛风、通络、止痉。治皮毛、肌肉诸疾。主诸风顽癣、皮肤不仁、风瘙瘾疹、疥癣麻风、白癜风、瘰疬恶疮、风湿顽痹、口眼蜗斜、半身不遂等,实是一切皮肤顽症特效药。又据现代药理研究证实,含多种微量元素、钙、铁、磷、多种维生素、蛋白质,营养丰富,美须发,驻容颜,延年益寿。诸药相合,可增强体质,旺盛血行,使病变局部气血充盈,肌肤四末得养,则病愈。
如治韩某,男,22岁,外科转来病人,1983年6月初诊。患牛皮癣2年余,近因搔破感染,外科用抗菌消炎,抗过敏,溴化钙静脉注射1周无效。痒痛夜不能寐,双手背肿胀青紫,血痂累累,右腿内侧上1/3处粗糙溃烂,卡赤肿痛,腹腹沟淋巴结肿硬疼痛,举步艰难。心烦口渴,舌红无苔,脉沉滑数。证由嗜酒无度,湿热深伏血分,蕴久化热化毒。用乌蛇荣皮汤,生地黄重用120 g,清热凉血,加金银花45 g,连翘30 g,木鳖子15 g,僵蚕10 g,解毒散结消肿;日久顽疾,加狼毒3 g 攻毒;以牛蒡子、皂角剌、黑荆芥穗透发血中伏毒;蝉蜕10 g ,引诸药直达皮部。
上药服5剂诸症均愈。小青年不遵禁忌,恣食鱼虾酒酪,时时复发。留有旧方,照方取药,服三五剂又愈。古人饮食禁忌之说,乃经验之谈。某病当忌食某物,犯禁则引发宿疾,确有至理,皮肤病之缠绵难愈多与不遵禁忌有关。
按:木鳖子,为基本方偶加药。《本草纲目》载,苦,微甘,有小毒。《中药大辞典》载,功能消肿散结,祛毒。治痈肿,疔疮,瘰疬,痔疮,无名肿毒,癣疮……余用此药治皮病继发感染、淋巴结肿大,煎剂极量30 g(勿须捣碎),1剂即消,中病则止。未见不良反应。