左归丸的正宗配方组成剂量、方歌速记歌诀、用法用量

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左归丸

【正宗配方组成剂量】大熟地240克,炒山药120克,枸杞子120克,山萸肉120克,川牛膝90克(酒洗蒸熟),菟丝子120克,鹿角胶120克,龟板胶120克。

【用法用量】以上8味,除鹿角胶和龟板胶烊化外,共为细粉,和炼蜜为丸,每服9克,早中晚饭前用温开水或淡盐水送服。

【方歌速记歌诀】

左归鹿茱薯地杞,龟胶菟丝和牛膝;

主治真阴肾水亏,渐滋慢补此方宜。

【功用】滋补肝肾。

【主治】真阴肾水不足,不能滋养营卫,渐致衰弱;或见寒热往来,自盗汗出,或神不守舍,血不归源,或遗淋不禁,或气虚昏晕,或口干舌燥,或腰膝酸软,舌光少苔,脉沉细或数。

【加减】如真阴失守,虚火炎上者,去枸杞子、鹿角胶,加女贞子90克,麦冬90克;如火灼肺金,干咳多嗽者,加百合90克;如夜热骨蒸者,加地骨皮90克;如小便不利不清,加茯苓90克;如大便燥结,去菟丝子,加肉苁蓉90克;如气虚者,加人参30~120克;如血虚微滞,加当归120克;如腰膝酸痛,加杜仲90克;如脏本无火,肾气不充者,加补骨脂90克,去山萸肉120克,加胡桃肉120克。

【方论】本方重用熟地,以滋肾阴,养精血,配伍枸杞子和山茱萸,以补肝益肾,收敛精气;菟丝子、牛膝补肝肾,强筋健骨;山药益脾固肾;鹿角胶、龟板胶血肉有情之品,益精填髓。

诸药合用,共奏滋补肾阴、补精养血之功。本方作丸剂服用,意在渐滋慢补。

【研究】

(1)根据《中国中医基础医学杂志》,2001,7(3):177,鞠大宏等报道:以卵巢切除所致的骨质疏松大鼠为动物模型,采用骨组织形态计量学方法测定胫骨TBV%显著降低, TRS%以及TFS%、AFS%、MAR、BFR、OWS和mAR均显著增高造成的是一种骨吸收大于骨形成的高转换型骨质疏松症。实验动物,选用雌性Wistar大鼠29只, 体重200~240克, 鼠龄4个月左右。将29只大鼠随机分为3组, 即中药组10只, OVX组10只, 假手术组9只。中药组,给大鼠灌服以左归丸制成的水煎剂。方药组成:熟地24克,山药12克,枸杞子12克,山茱萸12克,牛膝9克,菟丝子12克,鹿角胶12克(烊化),龟板12克。常规煎制,生药含量为1.05克/毫升。每天灌服每100克体重0.7毫升,相当于服生药每100克体重0.735克、每日1次,连续6天,休息1天后,再连续灌服6天,如此至术后2个月止:结果:上述指针发生逆转,证实左归丸对去卵巢所致大鼠骨质疏松症具有一定的治疗作用。

(2)根据《中药药理与临床》,2003,19(1):1,戴薇薇等报道:以自然衰老大鼠为动物模型,喂服左归丸、右归丸药液,并与青年组做对照。各鼠用药剂量为每100克体重0.4克生药,连续3个月。采用原位杂交法,观察药物对大鼠海马各分区(DG、CA, 、CA 2、CA 3) GR mRNA表达变化。结果:左归丸、右归丸能不同程度地提高老年大鼠海马DG、CA,和CA3分区低下的GR mRNA的表达。证实左归丸、右归丸通过提高GR mRNA表达, 进而改善海马对HPA轴的抑制性调控作用, 以延缓机体衰老。

(3)根据《中国实验方剂学杂志》,1998,4(4):1,刘彦芳等报道:制备大鼠肾阴虚模型,9周时予以左归丸灌胃,连续3周。结果显示:左归丸能使肾阴虚模型雄性大鼠缩小的胸腺体积和减轻的胸腺重量呈现不同程度的增加,使雄性大鼠脾脏T淋巴细胞对Con-A的刺激反应较模型组明显增强, 表明左归丸能明显改善MSG大鼠的胸腺与淋巴细胞增殖反应的异常。

(4)根据《中医药学刊》,2003,21(2):202~203,张涛涛等报道:用体外培养的大鼠小脑颗粒神经元去极化诱导凋亡模型, 观察不同浓度左归丸水提液对神经元存活率、DNA断裂特性、胞核形态学变化的影响。结果:左归丸水提液浓度依赖性地逆转低钾所致的大鼠小脑颗粒神经元凋亡,这种逆转作用不能被ERK抑制剂PD 98059所阻断, 但可被PIK抑制剂LY 294002阻断。左归丸水提液对低钾所致的大鼠小脑颗粒神经元凋亡有保护作用。


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