鼻衄1
刘某，女，52岁，教师。1982年6月12日晨突然左侧鼻腔大量流血不止，约失血500ml，急诊于中国医大。全身检查未见异常。血红蛋白89g/L，红细胞为3.45×101/L，出、凝血时间正常。出血部位为鼻中隔左前下区。以明胶海绵加凡士林纱条填塞鼻腔，并给大量止血剂。回家后，血又从栓塞之隙中流出，就诊时证见：流血鲜红，面赤，目赤，心烦口苦，胸脘及腹部胀满，尿黄，大便秘结，舌红苔黄，脉洪数有力。证属气盛火旺，胃火上炎，迫血妄行。治宜清胃泻火，凉血止血。拟生大黄20g(后下)，黄连3g，黄芩15g。1剂则血止，抽出纱条后未再出血，为巩固疗效，又服2剂而愈。
鼻衄2
李某，男，54岁，工人。1981年9月30日突然两鼻腔大量出血，2小时内大约失血400ml，经某院耳鼻喉科检查，出血部位为鼻中隔右侧前段，先后给予止血剂及鼻腔凡士林纱条填塞均无效。既往有高血压、动脉硬化病史。就诊时证见：两鼻腔出血不止，色鲜红，面赤，目赤，头痛头昏，易怒，心烦口渴，脘腹胀闷不适，尿黄，大便二日一行，舌暗红，苔薄白，脉弦数有力。血压200/110mmHg。此为肝胃火盛、热迫血行而致鼻衄。法当平肝泻火， 益阴止血。
拟生大黄20g(后下)，黄芩15g，黄连3g，龙胆草15g，生地黄20g，牛膝20g。
3剂。10月3日来诊时血压为180/100mmHg， 自觉头晕脑涨， 大便次数增加， 右侧鼻腔仍有少量血溢出，舌红，脉弦有力。再予上方3剂。10月6日三诊时，鼻衄已止， 血压150/85mmHg， 诸证皆消而愈。
按语：鼻衄是临床常见的急证，祖国医学认为本证有虚实之别。实证多与肺火、胃火、肝火、心火有关；虚证多责之于阴虚火旺和气虚、血虚。此2例皆属肝胃火盛、热迫血行的实证，故用大黄黄连泻心汤治之获效。[高桂敏.中医函授通讯，1982(6)：32]