四妙丸
本方来源于元·《丹溪心法》。
【组成】川黄柏、薏苡仁、苍术、怀牛膝。
【规格】水泛丸：每50小粒3g。
【用法】口服：每次6~9g，每日2或3次，温开水送服。儿童酌减。
【功效】清热渗湿，舒筋利痹。
【传统应用】临床用于湿热下注，双下肢麻木，筋骨酸痛等病症。
【禁忌】①孕妇慎用；②阴虚者禁用；③服药期间，忌食酒、肥甘之物。
【临床新用途】
1.治疗小儿急性肾炎应用四妙丸治疗小儿急性肾炎患者106例，结果：临床治愈者85例，显效者9例，有效者10例，无效者1例，总有效率为99%。水肿消退平均5.6日，血压下降至正常平均6.3日，尿蛋白转阴平均为13.4日。用法：内服四妙丸，每次5g，每日3次，温开水送服，直至症状消失时止。
2.治疗丹毒本病是由溶血性链球菌侵入皮肤或黏膜淋巴管所引起的淋巴管和淋巴管周围急性炎症，亦可由血行感染所致。运用四妙丸配合外用药治疗颜面丹毒患者14例，均获治愈。疗程最短者3日，最长者10日，平均6.5日。用法：口服四妙丸，每次9g，每日3次，温开水送服。外用紫草油(紫草30g，五倍子20g，黄连3g，冰片0.3g，茶油500ml，上药浸泡7日后，慢火煮后过滤贮存干净瓶内备用)。用时，取上药膏适量，用棉签蘸药涂患处，每日2或3次。
3.治疗坐骨神经痛有人用四妙丸治疗坐骨神经痛患者90例，其中男46例，女44例；年龄最大者81岁，最小者18岁，平均49.5岁；病程最长者24年，最短者3年，平均13.5年。方法：口服四妙丸，每次9g，每日3次，温开水送服。结果：90例中，经用药15~20日后，临床治愈者(疼痛消失，随访1年以上未复发)83例，有效者5例，无效者2例，总有效率达98%。
4.治疗湿疹采用四妙丸治疗急、慢性湿疹患者135例，效果显著。用法：内服四妙丸，每次9g，每日3次，温开水送服。结果：135例中，经用药8~10日后，其中临床痊愈(瘙痒、皮疹完全消失)120例，好转者(瘙痒、皮疹基本消失)13例，无效者(症状及体征未见改变)2例，总有效率为98%。另有人用四妙丸治疗阴囊湿疹患者86例，效果颇佳。方法：先将四妙丸研为细末，过筛，和匀备用。疾患初起，皮损表面为潮红、赤粟样丘疹、瘙痒者，以本散剂平扑患处，每日3次。若皮损表现为糜烂渗出、黄水浸润、瘙痒灼热者，先用络合碘清创局部，然后用麻油100ml为基质，调入本介哺散剂50g，用前搅拌均匀，以棉签蘸药涂于皮损面，每日4次。结果：86例阴囊湿疹患者，经用药3~7日全部获得治愈。患者用药期间，忌食辛辣刺激性食物和牛肉、鸡、鱼虾等食物。
5.治疗多发性肌炎据报道，用四妙丸加味治疗多发性肌炎，效果显著。本方加味：黄柏、五加皮、木瓜、防己、槟榔、牛膝、苍术、薏苡仁、蚕沙。体虚者，加黄芪、当归；痛甚者，加地龙、红花；湿甚者，加茯苓、泽泻。每日1剂，水煎服。结果：17例中，痊愈10例，好转6例，无效1例，总有效率为94%[陈四文.加味四妙汤治疗多发性肌炎17例.湖南中医药导报，2001，7(1)：23]。
6.治疗急性肾盂肾炎用四妙丸加味治疗急性肾盂肾炎，效果显著。湿热熏蒸、三焦不利者，加柴胡、黄芩；湿热壅盛，损伤血络者，加藕节、琥珀、小蓟、白茅根；湿浊下注者，加萆薢、车前子。每日1剂，水煎服，7日为1个疗程。结果：96例中，治愈60例，显效32例，无效4例，总有效率为96%[冯学花.四妙散加味治疗急性肾盂肾炎96例.中国乡村医药，2002，9(8)：8]。
7.治疗活动性类风湿关节炎治疗组92例，用四妙丸加味；对照组36例，用吲哚美辛每次50mg，每日3次口服。均1个月为1个疗程，用2个疗程。结果：两组分别治愈54，4例；好转33，16例；无效5，16例；总有效率为95%，56%。治疗组疗效明显优于对照组(P≤0.01)[张雷.四妙丸加味治疗活动性类风湿关节炎92例疗效观察.河北中医，2002，24(12)：917]。
8.治疗痛风性关节炎用四妙丸加味，并取穴：神阙、太冲、内庭、陷谷、丘墟、大都(均泻法)、足三里、太溪、三阴交(均补法)；累及关节配局部穴、针刺。红肿热痛用三棱针(或七星针)散刺放血2~3ml。用药1周。结果：13例中，显效(症状基本消炎；血尿酸水平复常)8例，有效4例，无效1例[马兴.加味四妙丸合针刺放血治疗痛风性关节炎13例.浙江中医杂志，2005，40(1)：7]。另有人用四妙散合白虎桂枝汤加减(含黄柏、苍术、牛膝、知母、桂枝、桃仁、生甘草各10g，薏苡仁20g，生石膏30g，红花5g，土茯苓、萆薢、泽泻各15g)。手指关节痛者，减牛膝，加桑枝、威灵仙。每日1剂，水煎服。用3~28日。结果：36例中，治愈12例，好转23例，未愈1例，总有效率为97.23%[倪志坚.四妙散合白虎桂枝汤加减治疗痛风性急性关节炎36例.云南中医学院学报，2007，30(5)：50】。
9.治疗强直性脊柱炎两组各40例。治疗组用四妙散加减；与对照组均用柳氮磺吡啶片每次1g，每日2次，口服。用6个月。结果：两组分别显效(症状缓解甚；关节与脊柱功能活动范围增加)25，15例；有效11，17例；无效4，8例；总有效率为90%，80%[陈东亮.四妙散加减治疗湿热型强直性脊柱炎临床观察.时珍国医国药，2007，18(8)：1991]。
10.治疗高尿酸血症治疗组40例，用四妙汤加味(含苍术6g，黄柏12g，薏苡仁20g，牛膝、粉萆薢、白茅根、豨莶草各15g，土茯苓、制大黄各10g，忍冬藤9g。用免煎中药饮片颗粒剂)。用开水300ml，每日1次冲服。与对照组40例，均用别嘌醇片100mg，每日3次口服。均2周为1个疗程。禁高嘌呤饮食，禁酒，禁辛辣刺激之品。用1个疗程。结果：血尿酸及尿尿酸两组治疗前后自身及治疗后组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)[钟秋生.四妙汤加味合别嘌呤醇治疗高尿酸血症40例临床观察.实用中西医结合临床，2009，9(1)：16]。
11.治疗2型糖尿病两组各30例。治疗组用四妙颗粒(含黄连、薏苡仁各3g，苍术、黄柏各1g。均为中药颗粒剂)，每日3次冲服。对照组用二甲双胍0.25g，每日3次口服。控制饮食，定量运动。用8周。结果：空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白两组治疗前后自身及总胆固醇治疗组治疗前后比较差异均有统计学意义(P≤0.01或0.05)[高曌.四妙颗粒对2型糖尿病湿热困脾型患者血糖和血脂的影响.江苏中医药，2009，41(12)：20]。