方剂治腹痛，药到病除
老外也看中医？搜索公众号“把把脉”看老外中医问诊过程中的趣事！
把把脉线下医馆国医汇是外交部服务局指定驻华使节中医服务机构！
方剂治腹痛，药到病除
腹痛是常见的临床病症，也是很多人就诊的原因。轻微的腹痛，可能大部分人都不以为然，其实腹痛没那么简单。根据疼痛的部位或是性质，腹痛可分为好几种，不同的腹痛治疗方法也不尽相同。到底腹痛该怎么办？正文为您揭晓答案！
芍药甘草汤治血虚腹痛
李某，男，50岁。
患者因腹痛入某院后，经检查未能确诊，须进一步继续观察。但腹痛日益加剧，服镇痛剂痛不减。病者家属要求服中药，以暂救燃眉之急，亦无碍于继续观察。予应邀往诊。症见腹痛不喜按，两脚屈伸不利，舌红，六脉弦。病属肝木侮土，血虚腹痛。法宜柔肝缓急，解痉镇痛为治。拟芍药甘草汤主之。
白芍药62g，炙甘草62g。
二剂，水煎，分三次服，每日一剂。
药尽两剂，腹痛止，两足屈伸自如而病愈。
诊治心得：本案为血虚腹痛证。白芍柔肝止痛，养血补阴。甘草缓急。与白芍配伍，甘苦化合，有人参之气味与作用，大补阴血。血得补而筋有所养，故腹痛足挛自愈。
逍遥散合失笑散加味治气滞血瘀腹痛
方剂治腹痛，药到病除
朱某，女，40岁。
患脘腹胀痛已两月余。痛时拒按，忧虑恼怒则痛益加剧，得嗳气或失气则痛减。妇科查，未发现问题。舌边缘有瘀点，苔薄白，六脉细涩。病属气滞血瘀，法宜疏肝理气，活血镇痛为治。拟逍遥散加减：
柴胡9g，当归9g，白芍12g，白茯苓12g，白术9g，薄荷3g，甘草3g，炒蒲黄6g，炒五灵脂6g，醋炒延胡索12g。
三剂，水煎，分三次服，每日一剂。
药后心情较畅，脘腹胀痛均减。嘱服逍遥丸以善后。
诊治心得：本案为气滞血瘀腹痛证。病因情志郁结，气血失调，肝脾不和，而脘腹胀痛。本方柴胡疏肝解郁；当归、白芍养血柔肝；茯苓、白术、甘草健脾和胃；薄荷芳香，以增强疏泄透达之力。更加失笑散之蒲黄、五灵脂以活血化瘀，配延胡索则镇痛作用更强。
四逆汤加味治阳衰感寒腹痛
方剂治腹痛，药到病除
舒某，男，50岁。
患者于晚上乘凉，夜深受寒，暴感腹痛，四肢发厥，腹部喜温怕冷，按之痛减。小便清长，大便稀溏，日三次，口不发渴；舌淡，苔薄白；六脉沉迟。病属素体阳衰感寒腹痛，法宜温阳散寒为治。拟四逆汤加味：
熟附片（先熬2小时）9g，炒干姜6g，炙甘草6g，炒吴茱萸3g。
两剂，水煎，分三次服，每日一剂。
药后手足转温，腹痛顿减，脉转缓和，阳气已复，嘱服理中丸以调理善后。
诊治心得：本案为阳衰阴盛，感寒气滞腹痛证，故用熟附片以温阳，干姜以散寒，加吴茱萸以止痛，甘草调和诸药，并以解附片、吴萸之毒。此种病，有时兼表证，身体疼痛、手足寒冷，腹中冷痛，宜用桂枝汤加附片以温阳，调和营卫，表里同治，四逆汤证重，桂枝加附子汤证轻，此其异耳。
通脉四逆汤加味治少阴肾气虚寒脐痛
方剂治腹痛，药到病除
何某，女，50岁。
脐中痛不可忍，喜按喜温。下利，手足厥逆。舌质淡，无苔。六脉微细欲绝。病因少阴肾气虚寒，法宜温通阳气，急拟通脉四逆汤加味：
炙甘草9g，生附子（洗去盐，先煎3小时）9g，干姜9g，白芍6g。
两剂，水煎，分三次服，每日一剂。
药后厥愈，手足温和，脐痛止。
诊治心得：本案为少阴肾气虚寒脐痛，证极险恶，治不及时，多不救，非大剂温阳通气，不能挽救垂危。此证，用药不力，则一线之残阳无挽回之望矣。阳微阴盛，医者宜快速处理，迟则偾事!