【方剂名称】
二妙散
【配方组成】
黄柏炒 苍术米泔水浸,炒(各15g)
【用法用量】
上二味为末,沸汤,入姜汁调服(现代用法:为散剂,各等分,每次服3~5g,或为丸剂,亦可作汤剂,水煎服)。
【功效主治】
清热燥湿。
湿热下注证。筋骨疼痛,或两足痿软,或足膝红肿疼痛,或湿热带下,或下部湿疮、湿疹等,小便短赤,舌苔黄腻者。
【方剂药材介绍】
苍术:具有燥湿健脾,祛风,散寒,明目的功能。用于湿阻中焦,脘腹胀满,泄泻,水肿,脚气痿蹙,风湿痹痛,风寒感冒,夜盲,眼目昏涩。
黄柏:具有清热燥湿,泻火除蒸,解毒疗疮的功效,用于湿热泻痢、黄疸、带下、热淋、脚气、骨蒸劳热、盗汗、遗精、疮疡肿毒。
【方剂解析】
本方为治疗湿热下注之基础方。湿热下注,流于下肢,使筋脉弛缓,则两足痿软无力,而成痿证。湿热痹阻筋脉,以致筋骨疼痛,足膝红肿,或为脚气;湿热下注于带脉与前阴,则为带下臭秽或下部湿疮;小便短赤,舌苔黄腻是为湿热之征。治宜清热燥湿。方中黄柏为君,取其苦以燥湿,寒以清热,其性沉降,长于清下焦湿热。臣以苍术,辛散苦燥,长于健脾燥湿。二药相伍,清热燥湿,标本兼顾。入姜汁调服,取其辛散以助药力,增强通络止痛之功。
【临床运用】
1.辨证要点:本方为治疗湿热下注所致痿、痹、脚气、带下、湿疮等病症的基础方,其清热燥湿之力较强,宜于湿热俱重之证。以足膝肿痛,小便短赤,舌苔黄腻为辨证要点。若属湿多热少者,则非本方所宜。
2.加减法:运用本方宜根据病症之不同适当加味。湿热痿证,可加豨莶草、木瓜、萆薢等,以祛湿热强筋骨;湿热脚气,宜加薏苡仁、木瓜、槟榔等,以渗湿降浊;下部湿疮、湿疹,可加赤小豆、土茯苓等,以清湿热,解疮毒。
3.现代运用:适用于关节炎、阴囊湿疹、阴道炎等,属湿热下注者。