大黄甘草汤的临床应用

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  【方剂名】

  大黄甘草汤

  【方剂组成】

  大黄4两,甘草1两。

  大黄12克 甘草3克

  【功能主治】

  《金匮要略方论》卷中方之大黄甘草汤主治实热积滞胃肠,食已即吐,大便秘结者。

  食已即吐者。通便止呕。主胃肠积热,浊腐之气上逆,食已即吐,吐势急迫,或大便秘结不通,苔黄,脉滑实者。

  【用法用量】

  水煎,分二次服。

  以水3升,煮取1升,分温再服。

  上二味,用水600毫升,煮取200毫升,分二次温服。


  【各家论述】

  《高注金匮要略》:此胃热上熏之吐,为吐家之变证变治,而非胃反也。以苦寒泻火之大黄为君,而佐以守中之甘草,不特浮大黄下趋之性,使从胃脘而下,且治急冲者,惟宜以缓降胜之也。

  【大黄甘草汤的临床应用】

  呕吐:李某某,男,20岁。呕吐近半月,胃脘热痛,大便干燥,舌质红,苔薄黄少津,脉实有力,有关脉滑,精神尚佳,初用连苏饮加竹茹、甘草。服两剂无效。仍每餐刚完即吐(平时不吐),并伴口臭,胃脘灼热,胀痛,大便三日未解,小便短黄,脉滑有力。

  此系积热在胃,腑气不通,胃热上冲之呕吐。改用泄热和胃之大黄甘草汤(大黄12克,甘草3克)。服一剂后,食已不吐,大便畅通;服完二剂,诸证消失。


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