清胰汤,中医方剂名,出自《四川中医》,有舒肝理气,泻火攻实的功效。主治急性胰腺炎(少阳、阳明合证)。适用于脱腹剧痛,痛引胸胁,全腹胀满,涉及腰背,伴口苦、 咽干、目眩、往来寒热、心烦喜呕,苔黄厚,脉弦数。
【方剂组成】
柴胡15克,黄芩10克,大黄15克,芒硝10克,胡黄连10克,木香6克,元胡10克,白芍15克。
【方剂方解】
本方有舒肝理气,泻火攻实的功效。主治急性胰腺炎(少阳、阳明合证)。适用于脱腹剧痛,痛引胸胁,全腹胀满,涉及腰背,伴口苦、 咽干、目眩、往来寒热、心烦喜呕,苔黄厚,脉弦数。
方中柴胡,舒肝理气以解少阳之寒热; 大黄、芒硝,泻火攻实以去阳明之实火,合祛少阳、阳明之邪共为主。 木香。舒肝理气以助柴胡;黄芩、胡连.清热泻火以助硝、黄,三药均 协助主药,堪称为辅。元胡活血止痛.白芍敛阴止痛可视为兼治。
【方剂药材介绍】
柴胡:有和解表里,疏肝升阳之功效。用于感冒发热、寒热往来、疟疾、肝郁气滞、胸肋胀痛、脱肛、子宫脱垂、月经不调。
黄芩:有清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎等功效。主治温热病、上呼吸道感染、肺热咳嗽、湿热黄胆、肺炎、痢疾、咳血、目赤、胎动不安、高血压、痈肿疖疮等症。
大黄:中国大黄主要作药用,中药大黄具有攻积滞、清湿热、泻火、凉血、祛瘀、解毒等功效。
芒硝:具有泻下通便,润燥软坚,清火消肿之功效。常用于实热积滞,腹满胀痛,大便燥结,肠痈肿痛等病症的治疗;外治乳痈,痔疮肿痛。
木香:行气止痛,健脾消食。用于胸胁、脘腹胀痛,泻痢后重,食积不消,不思饮食。煨木香实肠止泻。用于泄泻腹痛。
白芍:具有养血调经,敛阴止汗,柔肝止痛,平抑肝阳之功效。常用于血虚萎黄,月经不调,自汗,盗汗,胁痛,腹痛,四肢挛痛,头痛眩晕。
【用法用量】
水煎服。
【临证加减】
①因蛔虫梗阻者.去大黄、元胡,加槟榔、川楝子、 使君子,名蛔虫胰腺炎方。(天津南开医院)
②去柴胡、黄芩、芒硝,加 龙胆草,名清胰1号(遵义医学院),适用于轻型胰腺炎。
③去柴胡、黄芩,加丹皮、桅子、厚朴,名清胰2号(遵义医学院).适用于重型胰腺 炎。
④去柴胡、黄芩.加山栀、细辛、槟榔,名清胰3号(遵义医学院), 适用于合并胆道疾患的胰腺炎。
【临床应用】
柴胡、黄芩、胡连、大黄等味,均具明显之消炎制 菌作用。木香、白芍能调节平滑肌的紧张性,使胰竹扩张,便于引流; 大黄、芒硝涤荡肠腔,既能增强胰管之引流,又能减少逆行之感染; 元胡止痛。据此,此方有消炎、解痉、止痛三作用,这完全符合现代lk 学对胰腺炎的治疗原则。临床应用时常辅以补液、输血等支持疗法. 其疗效更趋满意。