左归丸,中医方剂名,补益剂,出自《景岳全书》卷五十一。具有壮水之主,培左肾之元阴的功效,主治真阴肾水不足,不能滋养营卫,渐至衰弱,或虚热往来,自汗盗汗之证。
山药图片
【方剂方歌】
左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝;菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一。
【方剂组成】
大怀熟八两(24g)、山药(炒)四两(12g)、枸杞四两(12g)、山茱萸肉四两(12g)、川牛膝(酒洗,蒸熟)三两(精滑者不用)(9g)、菟丝子(制)四两(12g)、鹿胶(敲碎,炒珠)四两(12g)、龟胶(切碎,炒珠)四两(无火者不必用)(12g)。
【用法用量】
上先将熟地蒸烂杵膏,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服百余丸,食前用滚汤、或淡盐汤送下。
【功效主治】
左归丸具有壮水之主,培左肾之元阴的功效,主治真阴肾水不足,不能滋养营卫,渐至衰弱,或虚热往来,自汗盗汗;或神不守舍,血不归原;或虚损伤阴;或遗淋不禁;或气虚昏运;或眼花耳聋;或口燥舌干;或腰痠腿软,凡精髓内亏,津液枯涸之证。
山茱萸图片
【方剂方解】
左归丸中重用熟地黄滋肾益精;枸杞子补肾益精、养肝明目;鹿龟二胶,为血肉有情之品,峻补精髓,其中龟板胶偏于补阴,鹿角胶偏于补阳,在补阴之中配伍补阳药,意在“阳中求阴";菟丝子性平补肾。
以上为补肾药组。佐山茱萸养肝滋肾、涩精敛汗,山药补脾益阴、滋肾固精,牛膝益肝肾、强腰膝、健筋骨、活血,既补肾又兼补肝脾。
【方剂药材介绍】
山药:健脾,补肺,固肾,益精。治脾虚泄泻,久痢,虚劳咳嗽,消渴,遗精、带下,小便频数。补脾养胃,生津益肺,补肾涩精。
山茱萸:具有补益肝肾,收涩固脱之功效。常用于眩晕耳鸣,腰膝酸痛,阳痿遗精,遗尿尿频,崩漏带下,大汗虚脱,内热消渴。
川牛膝:逐瘀通经,通利关节,利尿通淋。用于经闭症瘕,胞衣不下,跌扑损伤,风湿痹痛,足痿筋挛,尿血血淋等证。
菟丝子:具有补益肝肾,固精缩尿,安胎明目的功效,常用于肝肾不足,腰膝酸软,阳痿遗精,肾虚胎漏,胎动不安,目昏耳鸣,脾肾虚泻。
龟胶:养阴补肾,潜阳止血。主治年老衰弱,肾虚腰痛及男女贫血等症。
【临床应用】
左归丸临床主要用于老年性慢性支气管炎、高血压病、老年性痴呆、慢性肾炎、腰肌劳损、不孕症等辨证属真阴亏损者。
如真阴失守,虚火上炎者,宜用纯阴至静之剂,于本方去枸杞、鹿胶,加女贞子三两,麦冬三两;如火烁肺金,干枯多嗽者,加百合三两;
如夜热骨蒸,加地骨皮三两;如小水不利、不清,加茯苓三两,如大便燥结,去菟丝,加肉苁蓉三两;如气虚者加人参三四两;
如血虚微滞,加当归四两;如腰膝痠痛,加杜仲三两(盐水炒用);如脏平无火而肾气不充者,加破故纸三两(去心),莲肉、胡桃肉各四两,龟胶不必用。
【注意事项】
左归丸多阴柔滋腻之品,易滞脾碍胃,故脾虚便溏者慎用;长期服用,宜配醒脾助运之品。