五皮散,中医方剂名,出自《华氏中藏经》,为祛湿剂,具有利水消肿,理气健脾之功效。主治脾虚湿盛,气滞水泛之皮水证。
【方剂方歌】
五皮散用五皮散,陈茯姜桑大腹齐,或以五加易桑百,脾虚肤胀此方施。
【方剂组成】
生姜皮、桑白皮、陈橘皮、大腹皮、茯苓皮各9g。
【用法用量】
共研粗末.每服9g;或作汤剂,水煎服。
【功效主治】
五皮散具有利水消肿,理气健脾的功效,主治脾虚湿盛,气滞水泛之皮水证。症见一身悉肿,肢体沉重,心腹胀满,上气喘急,小便不利,以及妊娠水肿,苔白腻,脉沉缓。
【方剂方解】
五皮散中茯苓皮甘淡渗湿,运脾利水,故为君 药。臣以生姜皮能辛散水饮;桑白皮肃降肺气,二者散上焦之气郁,开水之上源,调中焦之 运化,使源清流自洁,气降喘自宁。
大腹皮、陈皮健脾理气.宽胸除满,行气消水,共为佐 药。五药合用.共奏理气健脾,利水消肿之效,使三焦通畅,水道通调.诸证自愈。
【方剂药材介绍】
生姜皮:具有行水消肿之功效。常用于水肿初起,小便不利。
桑白皮:具有泻肺平喘,利水消肿之功效。常用于肺热喘咳,水饮停肺,胀满喘急,水肿,脚气,小便不利。
陈橘皮:有理气调中,燥湿化痰功效,可用于治疗脾胃气滞,脘腹胀满,呕吐,或湿浊中阻所致胸闷、纳呆、便溏,但阴津亏损,内有实热者慎用。
大腹皮:行气宽中,行水消肿。用于湿阻气滞,脘腹胀闷,大便不爽,水肿胀满,脚气浮肿,小便不利。
茯苓皮:利水消肿。用于水肿,小便不利。
【临床应用】
如若外感风邪,恶风寒,腰以上肿甚者,可加紫苏、荆芥、防风、麻黄等祛风解表,疏散于上;腰以下肿甚者,加茯苓、泽泻、防己、车前子或五苓散等利水渗湿,导利于下;
大便秘结者,加大黄、枳实等通泄于下;脘腹胀满甚者,加厚朴、青皮、莱菔子、麦芽等以消胀除满;正气亏虚,倦怠乏力者,加党参、白术、五加皮以健脾除湿;
寒湿内盛,形寒畏冷,属阴水者,可加干姜、肉桂以温阳散寒。本方加减可用于治疗急慢性肾炎、心源性水肿以及妊娠水肿属脾虚湿盛者。