【方剂名】
内补黄芪散
【处方】
黄芪(盐水拌炒)二钱,熟地黄(酒拌)、人参、茯苓、甘草(炙)各五分,芍药(炒)、川芎、官桂、远志(去心,炒)、当归(酒拌)各八分,麦门冬(去心)五分,作一剂。
【用法用量】
水一盅半,姜三片,枣二枚,煎六分,食远服
【功能主治】
补益气血,养阴生肌。主治痈疽溃后,气血皆虚。溃处作痛,倦怠懒言,神疲,寐少,自汗口干,间或发热经久不退,脉细弱,舌淡苔薄。
【方剂药材介绍】
黄芪:具有强心作用,使心脏收缩振幅加大,对中毒疲劳衰竭的心脏作用更明显,黄芪多糖可对抗垂体后叶素所致的心肌缺血,对抗BaCl2所致的心律失常及氯仿诱发的心室纤颤;黄芪冻干粉可明显增加冠脉血流量,有效保护再给氧心肌细胞,尤其对线粒体有明显的保护作用;黄芪能明显减少LDH释放量,改善心肌能量代谢;黄芪对多种动物均具有降压作用,并有双相调节作用,当动物血压降至休克水平时,可使血压稍上升而保持血压稳定,同时对脑血管、冠脉血管、肠系膜上动脉、外周血管均有直接扩张作用;
黄芪皂苷TSA:能显著延长血栓形成时间,并抑制血小板聚集,提高PGI2及NO水平,降低TXA2/PGI2比值,从而具有抗血栓作用。麦冬注射液、水溶性提取液、麦冬皂苷均能明显增加心肌收缩力,提高心脏泵功能,增加心输出量;
麦冬:麦冬总皂苷及总氨基酸小剂量使心肌收缩力加强,冠脉流量加大,大剂量可抑制之;麦冬注射液能缩小心肌梗死范围及坏死区域,减轻心肌细胞缺氧性损害,麦冬总皂苷还有对抗BaCl2、乌头碱、氯仿、肾上腺素诱发心律失常的作用;麦冬注射液对失血性休克有改善左室功能与抗休克作用,能逆转失血性心脏功能的抑制,改善循环而使血压回升,具有量效关系。
熟地:有显著的降压作用,并减慢心率,对高血压引起的心肌劳损、左室高血压及心肌供血不足均有改善作用;熟地能激活纤溶酶原,抑制血栓形成。
人参:能促进儿茶酚胺释放,抑制心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶活性,使细胞内Na+增加,促进Na+-Ca2+交换,使Ca2+内流增加,因而具有显著的强心作用,增加心肌收缩力,增加冠脉血流量,其有效成分为人参皂苷、人参三醇皂苷;人参对动物的冠状动脉,脑血管、椎动脉、肺动脉均有扩张作用,对血压有双相调节作用,与剂量及机体状态有关,小剂量可升高血压,大剂量可降低血压,对高血压有降压作用,对低血压和休克则有明显的升压作用,因此对多种原因引起的休克均有对抗作用,改善循环衰竭症状;同时人参可显著降低血黏度,抑制血小板聚集,具有抗血栓形成作用。
茯苓:茯苓的多种提取物、多种制剂均能增加心肌收缩力,加快心率,同时对衰竭的心脏有强有力的利尿作用,从而减轻心脏前负荷。
甘草:提取液对多种原因诱发的心律失常均有对抗作用,同时具有降血脂和抗动脉硬化作用;甘草中的异甘草素具有抗血小板聚集作用,其作用强度相当于阿司匹林。
白芍:水提物可对抗垂体后叶素所致的心肌缺血,对缺血性心肌有保护作用,并能增加心肌营养性血流;白芍总苷及白芍提取物能抑制血小板聚集、抗血栓形成。
远志:所含远志皂苷具有降血压作用。
川芎:所含川芎嗪具有激活腺苷环化酶的作用,使心肌细胞内cAMP增加,抑制Ca2+内流;同时川芎嗪有α1受体阻滞作用,可阻断缺血早期心肌细胞膜上成倍增加的α1受体,进而抑制由α1受体增多引起的大量的Ca2+内流,从而有力地减轻心肌细胞Ca2+超载,降低缺血性心肌FOS蛋白表达减少和缺血性心肌细胞凋亡;
肉桂:所含桂皮醛能促进儿茶酚胺释放,增加心肌收缩力及心搏数;肉桂水提物及挥发油能增加冠状动脉及脑血量,促进心肌侧支循环开放,改善心肌血液供应,同时能扩张外周血管,降低血压。
当归:可减少心肌细胞Ca2+、Na+蓄积,减少MDA含量及生成以及LDH、AST释放,降低冠脉阻力及心肌含水量,使心肌超微结构及心功能明显改善,因此可对抗心肌缺血及再灌注损伤,减少心肌梗死的体积;当归可扩张周围血管、降低血压,对脑血管、冠脉血管、肺血管均有扩张作用;当归不仅能促进造血功能,而且当归煎剂可延长血浆凝血酶时间,延长凝血活酶时间,降低血黏度及血浆纤维蛋白的含量,延长凝血酶原时间,缩短RBC及血小板电泳时间;