医学指导：广东省中医院传统疗法中心主任陈秀华
随着老年人对自我保健越来越重视，“捶击疗法”在不少老年患者中得到推广，网上也有很多专门针对中老年人保健的捶打按摩棒、敲背锤、按摩锤、敲打棒等热销。实际上，在中医里确实有“捶击疗法”，用特定的锤子来敲打身体的一定部位，以达到保健与治疗作用。捶击疗法不是包治百病的，并非适用于所有人群，而且捶击力度也要讲究，不是捶得越用力越有效果。但在此提醒，老年人购买捶打按摩棒之前，最好对捶打保健法有一定的了解，应掌握一定的方法和技巧，否则容易对身体造成伤害。捶打身体也可保健捶击疗法是由针灸学中的梅花针疗法演变而来。根据不同疾病的病情，在患者体表选择相应的穴位、部位或经络的走向线，用特别的小锤敲打，这就是捶击疗法。这种方法简单、方便、易学、易行，可自行实施，有一定的治疗和保健作用。捶击疗法是在中医经络、脏象理论的指导下进行辨证施治的。中医认为，在捶击体表的过程中能激发人体的经气，并通过经络的传导，起到振奋阳气、调节阴气、促进血循、恢复脏腑机能的作用。对一些常见的慢性疾病，长期坚持捶击相应的部位和穴位，能起到预防和治疗的作用。中老年人坚持捶背好处多在捶击疗法中最常用的就是捶背。在过去，捶背是老年人日常的保健方法之一，它可以改善局部循环和肌肉的营养代谢、解除肌肉痉挛、促进水肿和血肿的吸收等，很值得借鉴。击打脊柱两侧腧穴如脾腧、肝腧、胃腧等，还能调节脏腑机能，增进食欲，促进睡眠。中老年人坚持捶背的好处：（1）改善局部营养状态。通过捶背可促进局部血液循环，加速背部组织的新陈代谢，减少皮肤细胞的角质化，有利于皮肤的清洁与健康。（2）舒筋活血，健身防病。老年人常会出现腰酸背痛和肌肉紧张，此时如接受轻柔的捶背，不仅有利于肌肉放松，消除疲劳，还能防止慢性病及腰肌劳损的发生。而且，捶背可以刺激背部皮肤和皮下组织，再通过神经系统和经络传导，促进局部乃至全身的血液循环，增强内分泌与神经系统的功能，提高机体免疫力和抗病能力，达到祛病强身的目的。（3）宁心安神，振奋精神。当人们疲劳时，就会出现心烦意乱、坐卧不宁，通过捶背带来的良性刺激会使其逐渐安定下来，感到神清气爽。（4）防治肺炎，辅助治疗胃肠病等。对于长期卧床的老年人来说，捶背不但可以振动呼吸器官，帮助排出痰液，而且还可以帮助排出肺泡中的废气，从而起到防治肺炎的作用，对于有胃肠功能紊乱、神经衰弱及感冒风寒等病的老年人，捶背还有一定的辅助治疗作用。捶击方法有多种不同部位分轻重捶击疗法在操作时需要注意选用合适的手法。根据部位不同可选用空拳击法、掌击法、捶打法、扇打法、劈法等。捶打以每分钟60~100次为宜。冠心病患者需慎用肩背部捶击。空拳击法是指手握空拳轻柔击打。捶打法是五指并拢微屈，掌心呈空心状击打。掌击法是手指微屈，腕掌用力挺紧，以掌根部击打。这三种方法都适宜于腰背部等肌肉丰厚处，可以减轻腰背部酸痛不适。扇打法则是指放松手腕，以手的背侧扇打。劈法是指双手五指分开，小指侧着力，交替击打，比较适合用来敲打双腿肌肉，能缓解肌肉的疲劳，对肌肉有很好的放松作用。专家介绍，捶打的手法应视病情灵活掌握。其力量宜由轻逐渐加重，部位可由点到线、由线到面逐步展开，动作要有柔和感和弹性感。捶打手法要刚中有柔，要避免生敲硬打。根据不同的人和不同的部位，捶击疗法也分轻重。对儿童和年老体弱者手法宜轻，对年轻体壮者手法宜重。对痹症、痿症和感觉功能迟钝者手法应适当加重。在捶击时，肩部、背部和腰部宜轻拍，骶部则可以重拍。四肢肌肉丰满处手法宜重，关节及肌肉较薄处手法宜轻。特别需要指出的是，肾区严禁大力捶打，如果用力不当可能使肾脏组织震伤。专家提醒捶击疗法也有禁忌溃烂性皮肤病、心脏病禁捶打捶击疗法得到了很多老年人的认可，带动了捶打按摩棒、按摩锤等保健用品的热销。但捶打保健也要讲究方法，在购买捶打按摩棒之前，最好对捶打保健法有一定的了解，应掌握一定的方法和技巧，否则容易对身体造成伤害。任何一种疗法都有针对性、适应症，捶击疗法也是，并不能包治百病。自我捶击疗法比较安全，适用于风湿、骨关节软组织扭挫伤、挤压伤、落枕、慢性腰腿痛、肩周炎、小儿麻痹后遗症、瘫痪、高血压、神经衰弱等疾病。但是，捶击疗法也有禁忌症。对于各种表皮湿烂的皮肤病、发热、急性传染病、癫痫、严重心脏病、肝脾肿大、各种出血倾向的疾病、妇女月经期及妊娠期、眩晕、内脏肿瘤、骨折未愈合、骨结核、类风湿等均禁用。捶打要轻巧，长期重击反伤身捶击保健法运用得当可以有保健和一定的治疗效果，但在实际操作中有一些中老年人走进误区，包括捶打的方法不当、打击力度太大等，也有人过度迷信捶击疗法，甚至把自己打得皮下出血。对此，捶打应讲究适宜、适度、适量，绝不是拍得越肿、越淤、越青越好。捶打法的用力须轻巧有弹力，腕关节活动要灵活，两手操作要动作协调，频率适中，捶打力量要适度。如果下手太重，病不但没好又要添新伤，如果是血小板减少症患者，那将是雪上加霜，会造成不可挽回的严重后果。长期过重捶打，不仅会让肌肉变得纤维化，破坏肌肉的张力弹性，而且还会使韧带、肌肉、筋膜等组织深度受伤。如果体虚多病，如此重手捶打，只能是增加痛楚。清代医家张振《厘正按摩要术》早已言明“筋喜柔而不喜刚”，如果将身上拍得青一块，紫一块，反而有伤筋骨。认为“舒服不治病，治病不舒服”的观念是错误的，真正好的健身养生方法应该使患者“不知其苦”。最后捶击治病并非万能疗法，在选用这种方法时应根据自己的病情，结合其他治疗方法来进行。运用捶击疗法时，还应掌握一定的方法和技巧，包括击打的强度、速度、次数、方向以及配穴等，最好能学习一些有关针灸、推拿的简单知识。（本文来源：广东省中医院微信订阅号，微信号gdhtcm）家庭医生在线专稿，转载请注明家庭医生在线；媒体合作请联系：020-37617238（责任编辑：zxwq）
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