咳嗽(三例)例一:咳嗽刮痧拔罐的好处患者咳嗽刮痧拔罐的好处:唐××,女,27岁,工人。咳嗽已三天。症见咳嗽频作,痰白易出,恶寒发热,鼻塞流涕,喷嚏连连,头身疼痛,无汗,口和不渴,舌苔薄白,脉浮滑。分析:肺如钟,撞则鸣。风寒犯肺,肺气失宣,故见咳嗽频作,肺气受遏,津液失布,故咳痰流涕,肺窍受邪,故喷嚏鼻塞;风寒束于肌表,胺理闭塞,故寒热无汗,头身疼痛’舌苔薄白、脉浮滑,主风寒客表。辨证:外感风寒,肺卫失宣。立法:疏风解表,宣肺散寒。处方:苏叶9克炒杏仁10克紫菀8克桔梗10克芥穗6克百部6克白前10克橘红12克甘草5克生姜4片方解:方中苏叶、芥穗、生姜疏风散寒解表,炒杏仁、紫菀、桔梗、百部、白前、橘红宣肺化痰止咳,甘草调和诸药。服药二剂,风寒即解,咳嗽立止。例二:咳嗽刮痧拔罐的好处患者咳嗽刮痧拔罐的好处:栗××,男,32岁,司机.咳嗽一周。咳吐黄痰,粘稠难咯,口干而渴,咽喉疼痛,鼻流黄涕,汗出恶风,头痛,全身痉困,舌苔薄黄,脉浮数而滑。分析:风热犯肺,肺失清肃,热灼津液,故咳嗽,吐黄痰,流黄涕,口干渴,咽喉痛;肺蕴邪热,客邪在表,正邪相搏,故全身痉困,恶风;风热主疏泄,故汗出;风热上扰则头痛;舌苔薄黄,脉浮滑而数,为外感风热之象。辨证:风热犯肺,肺失宣降。立法:疏风清热,宣肺止咳。处方:银花15克连翘12克炒杏仁10克桔梗10克芦根12克菊花10克薄荷9克麦冬12克炒牛蒡子12克桑叶12克甘草5克方解:方中银花、连翘、芦根、薄荷辛凉解表;麦冬润肺止嗽生津,牛蒡子苦寒入肺胃,散风宣肺,杏仁辛苦宣肺止咳;桔梗开肺利咽喉,宣泄上焦;菊花、桑叶苦甘寒,祛风散热;甘草调和诸药,配桔梗治咽喉之痛。服药三剂病愈。例三:咳嗽刮痧拔罐的好处患者咳嗽刮痧拔罐的好处:赵××,女,50岁,家务。咳嗽痰白,量多质稀,胸闷食少,时有腹痛,大小便正常,舌苔白润,脉沉滑。现已两月余。患者曾多次治疗,未见显效,病情逐渐加重,因求余诊治。检视前服药方,率多石膏、大黄,黄芩之类。诊其寸口,脉来弦紧。分析:患者本为风寒感冒,前医不辨寒热表里,妄施苦寒之剂,伤及脾阳,使脾虚健运失职,水谷不化精微,反酿作痰湿,上贮于肺,气塞肺壅,而肺金为之苦鸣矣。寒凉所胜,故见吐痰色白质稀;寒药伤胃则腹痛;痰湿内盛,故胸闷食少,舌苔白润,脉沉滑。辨证:肺脾两虚之咳嗽。立法:补肺健脾,和胃化痰。处方:党参12克黄芪12克白术12克砂仁6克橘红10克焦三仙各12克云苓12克半夏8克炙甘草5克生姜4片大枣3枚(剖开)方解:方中党参、黄芪健脾补气,气旺则痰湿可驱;白术、半夏、云苓、生姜健脾燥湿,化痰和中;檑红理气化痰;焦三仙、砂仁、炙甘草、大枣甘平健脾和胃。二诊:服上方三荆,咳嗽稍减,余无明显改善。再服下方。党参12克黄苠12克白术12克云苓10克鸡内金8克砂仁5克半夏8克橘红12克谷麦芽各10克(炒)炙甘草5克生姜4片大枣3枚(剖开)三诊:服药三剂,咳嗽好转,痰量减少,饮食增加,嘱再服两剂以善其后。按:肺主气,形如华盖,诸气皆属于肺。凡声之出入,气之呼吸,由肺司之,其性娇嫩,譬之如钟,非叩不鸣。风寒暑湿燥火自外撞之则鸣,七情所伤,饮食不节,自内击之亦鸥。此咳嗽之所作也。咳嗽虽为小恙,然咳之日久,最能损人气液,而人亦不觉,迁延病久,或治失其宜,则肺痿、肺痈、虚损劳瘵之症作焉。故医家当于初咳之际,断其鸣钟之具,所谓杜溃堤之蚁穴也。本案三例咳嗽,总由外感引起。例(一)属外感风寒,然虽是表证之寒者,断不可以仲景伤寒太阳表证之药治之,如桂枝、麻黄辛温发汗峻剂,所当宜忌,而苏杏裁防辛温轻飓之品,确是的当之方,理宜首选也。故药之而随拔随应。例(二)则为风热犯肺而然,本吴鞠通“治上焦如羽,非轻不举”之义,药之以轻清宣散之荆,三剂而病愈。例(三)虽为外感,却又为内伤之证。内伤者,伤于苦寒之剂也。肺脾受损,咳嗽痰湿连连。治惟虚则补之而已,却不斤斤于止咳之剂,此亦治病求本之道。总之,咳嗽之病,属外感者,当以轻飚宣散之剂治之,中病即已,不必再剂也。属内伤者,则应司其所属之脏治之,用热远热,用寒远寒,能不悖常理,则治病不难矣。
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