虫证（二例）例一：患虫证用患者：李××，男，11岁，学生。右上腹疼痛一年余，食量颇大而面黄消瘦，胃脘嘈杂，面部及唇内有小白点，曾服驱虫药解下蛔虫，但腹痛仍不减，舌苔白，脉弦，时大时小。（西医确诊为胆道蛔虫症）分析；饮食不节，脾胃虚弱，运化无权，故生虫证。右上腹痛者，系蛔虫内扰，上窜胆道所致。胆道为虫所阻，气机不利，不通则痛；蛔虫扰乱胃肠气机，故胃脘嘈杂，腹痛时作，虫安则止，蛔虫吸吮水谷精微，耗伤人之气血，故虽能食而面黄肌瘦，手阳明大肠经、足阳明胃经，均行予面颊，环绕日唇，耀虫扰乱肠胃气机，湿热内生，循经上熏，故面唇有白点；脾胃虚弱，故舌苔白；蛔虫扰乱气机，故脉弦时大时小，患虫证用孟氏中药拔罐。辨证：饮食不节，脾胃虚弱之蛔虫证。立法：驱虫杀蛔为主。处方：使君子6克榧子8克鹤虱8克槟榔9克大黄9克雷丸6克（研细末分二次冲服）方解：方中使君子健脾杀虫；槟榔、榧子杀虫消积；鹤虱、雷丸杀虫；配大黄通胃肠泻虫积。依上方服二剂，腹痛减轻，泄下蛔虫五十余条。间隔四日又进一剂，泄下蛔虫八条．后授六君子汤加减，健脾和胃，调理而愈。例二：患虫证用孟氏中药拔罐患者：孙××，男，8岁，学生。饭后绕脐腹痛，随即大便，平时嗜食煤渣、泥土，面色萎黄，饮食少恩，疲乏消瘦，唇内有小白点，脉沉迟。辨证：脾胃虚弱，内有虫积。立法：先予驱虫，继以健脾和胃。处方：苦楝皮5克使君子6克．鹤虱6克榧子6克川军9克方解：使君子甘温健脾杀虫，苦楝皮苦寒杀虫泻下，鹤虱、榧子杀虫消积，川军荡肠胃之虫积。二诊：服药二剂，泻下蛔虫一团，约五十余条，绕脐腹痛大减，嘱隔日再服一剂。三诊：泻下蛔虫四条，饮食渐增，腹痛基本消失。体质虚弱，脉虚，舌边有齿痕，为拟益气健脾和胃之四君子汤加味治之。党参12克白术12克陈皮8克生山药12克砂仁5克云苓9克白扁豆12克鸡内金6克炙甘草6克生姜4片大枣3枚（剖开）患虫证用孟氏中药拔罐。四诊：服上方十剂后，腹痛已止，饮食颇好，精神日佳，面色红润，逐渐恢复健康。按：虫证之作，大都因饮食不洁、脾胃虚弱而成。张景岳尝云：“凡脏强气盛者，未闻其有虫，正以随食随化，虫自难存。而虫能为患者，终是脏气之弱，行化之迟，所以停滞而渐致生虫耳。”以上两例均属脾胃虚弱而成虫积者，皆以腹痛、消瘦、面唇有白点，饮食异常为特点。此属蛔虫。治疗时除使用杀虫药外，都佐以通下之大黄，意在虫死之后即须排出也。继之以健脾和胃之剂，俾脾胃强盛，虫自难生矣。
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