麻疹（三例）例一：治疗麻疹治疗麻疹患者拔罐图：刘××，男，3岁。冬末，发热三天，咳嗽气粗，痰多，鼻流清涕，眼泪汪汪，耳部及胸部出现红疹，指纹红赤。因其母在房内炒菜，遂致发热加重，麻疹隐隐而减，舌苔薄黄，脉浮数。分析：胎毒之邪，上犯于肺，热毒郁于肌表，故发热，指纹红赤；脉浮数，麻疹依次而出，此乃顺证；邪火上炎，肺焦叶举，故见咳嗽，鼻为肺窍，火炼金而液自流，故鼻流清涕，肺热移于肝，肝开窍于目，故目泪汪汪；疹毒内陷，故见气粗痰多。麻疹透出之际，复因油烟犯肺，故见疹出隐隐而退，此乃转为逆证矣。辨证：胎毒热盛，疹出不畅。立法：清热解毒透疹。处方：葛根6克升麻5克炒牛子6克生石膏6克连翘8克芥穗5克三春柳3克芦根8克甘草3克方解：方中葛根清热解肌透疹，升麻升阳透表协葛根最善透达疹毒，石膏、连翘、芦根泻肺胃之火解毒透肌热，炒牛子、芥穗、三春柳清散，增强宣毒透疹之力，甘草清热解毒。诸药共奏鼹肌透疹、清热解毒之功。又，外用法：芫荽四两入锅内水煮软以后捞出，用芫荽擦前胸后背及手足心，每日数次。二诊：麻疹大部透出，疹色鲜红，壮热口渴，此肺胃热盛也，拟方清热泻火透疹。生石膏9克连翘9克炒牛子8克芦根9克藏葡萄8克葛根10克银花9克升麻6克甘草5克仍配合“外用法”搓足心，促使麻疹透发。服上方一剂，全身透出红赤疹点。尚见咳嗽，脉象滑数，为疏清热宣肺之剂。银花10克桔梗8克黄芩5克蝉蜕6克炒杏仁6克麦冬6克甘草5克上方二剂，麻疹透发，三天后痊愈。例二：治疗麻疹拔罐图治疗麻疹患者拔罐图：谭××，男，4岁。患儿发麻疹，治失其宜，温药过量，疹出之际，壮热不退，无汗，咳嗽气促而喘，痰声漉漉，鼻翼扇动，口渴喜饮，郁闷烦乱，唇舌焦赤，指纹红色，小便黄，脉滑数。分析：疹毒未透，复用温药过剂，助其阳热之势，疹毒内陷，内热炽盛于肺，故见以上热毒亢盛之证。辨证：疹出不畅，热毒入肺。立法：清热解毒，救肺定喘。处方：麻黄5克炒杏仁9克生石膏10克黄芩6克麦冬8克川贝母8克甘草5克方解：热闭于肺，大热无汗而喘，故以麻黄、杏仁宣肺于外，石膏、黄芩、甘草清热予内；麦冬、川贝以润肺化痰。二诊：一剂后，躁扰略平，喘促稍缓，喉间痰鸣减轻。仍发热，小便黄，舌苔微黄，脉滑大。热势未清，拟清热解毒，化痰定喘治之。生石膏10克炒杏仁8克麻黄3克橘红8克黄芩3克川贝母6克桔梗5克银花8克甘草5克服三剂病愈。例三：治疗麻疹拔罐图治疗麻疹患者拔罐图：孙××，女，3岁。麻疹脱屑后，发热虽减，但因用药不当而转泄痢，赤多白少，日行数次，不能离开便盆，触按腹部则哭，不欲饮食。分析：疹毒袭肺，毒热未解，肺与大肠相表里，疹毒移子大肠，食滞凝结，故见下痢赤白，腹痛不欲食。辨证：疹毒内陷肠胃，食滞不消。立法：清热解毒，消食导滞，兼以理血。处方：当归8克白芍6克川黄连3克黄芩5克（炒）焦三仙各6克槟榔5克地榆炭8克方解：此属疹后痢，方以黄芩、黄连清热解毒燥湿，当归、白芍、地榆炭理血凉血止痢，焦三仙、槟榔消食导滞行气。二诊：服上方两剂，泻痢逐渐减少，饮食仍少思，舌苔黄厚。再拟解毒止痢、行气活血、消食导滞之剂。当归8克白芍6克黄连3克乌梅炭5克地榆炭8克焦三仙各6克陈皮6克银花8克（炒黄）广木香3克莱菔子6克（炒）槟榔5克三诊：上方二剂，痢下将愈，思饮食。再以健脾和胃之剂调理，诸症悉蠲。按：麻疹（俗名糠疮）之为病乃胎毒内蕴，外感天行所致，属于温热病的范畴，以小儿为多见，成年人亦有之，但为数很少。本病初起时多见咳嗽、喷嚏，两目流泪，鼻流清涕，两耳发凉。疹渐出，则壮热高烧，口内两颊有白点，指纹红赤。疹现时躁扰不安。初见于耳后发际、颈项等处，继而额部颜面、肩背、胸腹漫发而出，手足心及鼻尖透发最晚。疹现于皮肤，可见有小红点匀细如沙，由少到多，逐渐浮起，扪之触手。出疹之时，非发烧疹毒不能外透，故体温不宜速降。一般情况四天后身热诸证即渐消退，疹点也隐没，皮肤有糠状落屑。麻疹顺者鲜红而稀，一句左右，全身手足心及鼻尖俱出，即可收没。因头为诸阳之会，故先从头部和阳侧先出。麻疹逆者，稠密成片，色紫而粗，壮热神昏，狂躁不宁，气促而喘，疹出而不透，或一出即收回。全身症状严重，甚则皮肤灼热无汗，鼻扇而喘，腹胀泄泻，或发痢疾等证。疹退脱屑多在6至7天。麻疹脱屑之际，须令患儿避风，如出门过早，多发生皮肤搔痒、眼易流泪等情况。疹正出时，见油即扑回，要注意不要在患儿房内熬油炒菜。屋内光线宜暗不宜亮，电灯泡可用黑布或黑纸裹住，以免损害患儿视力。屋中宜潮湿不宜干燥，火上要常放一盆水，或开盖水壶也可。麻疹的治法退热不宜太早，如误诊为感冒而服退烧药，热退而后又烧。温度高才能使疹透出。在治法上，以解毒透疹为治疗大法，但不宜发汗。如过汗，疹被淹而内陷，疗效不佳。成年人皮肤松弛，疹出不易，较小儿出疹更为困难。如出现疹出即回，气促而喘，鼻扇，或泄泻、痢疾等证，应迅速采取措施，不可延误。谚云：扭头看癍疹，这一句话意义很深，农村群众都了解疹毒变化迅速，不可忽视。小儿麻疹的坏证有鼻扇而喘（西医叫麻疹合并肺炎），伤人很快，毒邪内陷疹后痢对患儿威胁严重，一定要注意。麻疹治法，以清透肺胃为主，俟其收点后只须清解血分余热。若出疹太迟，以发表为贵，出疹过甚，以解毒为先。若施温补，勿助其邪；用寒凉药休犯其胃。制病之过，以平为期；除暴之举，意在安良。责实责虚，全在人裁处耳。本验案之例（一）正是疹出透发之际，若因势利导，稍加宣散，治之不难。但因油烟之气，遏其疹发之机，遂致疹毒内陷，转为逆证矣。此时，一须泻其火毒，二须透发隐疹，表里之剂俱进，双管齐下，疹透而毒解。例（二）乃妄施温药，助其病邪而然者，疹毒闭郁肺气，致成危急之证。方用麻杏石甘汤加味，辛凉宣泄，清肺平喘，遂使逆证转安。例（三）属麻疹作痢，谓之夹疹痢，《幼幼集成>称为“瘠痢”，此病疹毒未解移于大肠所致，所谓“便多脓血兮，仓廪血热”也。予以清热解毒、理血导滞之剂，毒去而痢止。
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