趣话“中医・医术”
以脸谱反向思维，来理解“望诊”
戏剧脸谱多达百余种，各有特点，绝不雷同，颜色精心配合，纹饰刻意变化，以艺术手段定格忠义、猥琐、阴险、狡诈。将内心与面相这由内而外的关系，从中医学角度入手，观察施治，便是中医的“望诊”。“望诊”居中医诊断学4字要诀“望闻问切”之首，是取“由内而外”地将内心表现于面部之脸谱相反的思维，由外而内地借面部形迹，作体内病患的诊断。望诊的历史更为悠久。先秦名医扁鹊稍察蔡桓公就诊断出他体内有着疾患，说明远在两干多年前，望诊已相当成熟。事物内外必有联系的合理的科学的认识，发展为中医诊断术之一的“望诊”。科学地“以身观身”，就人的外观对其作本质作诊断。由表及里，由外而内的中医诊断术之一的望诊，用以诊断人的疾患病症。秦汉之际更总结出一套完备的理论。《黄帝内经》认为：“黄赤为热，白为寒，青为痛”，都是“视而可见”的。分辩五种不同的脸色，可大致诊断疾患是否危及人的生命。若脸色发黄，黄得如枳实一般，病症可能致死，而黄得如蟹腹一般，则问题不大，所谓“黄如枳实者死；黄如蟹腹者生”。除了五色可分辨得出善恶安危结论之外，脸色所呈显之部位也预警不同脏腑的体态：同是色红，倘“左颊先赤”，所患的便是肝热症，倘“右颊先赤”，所得的便是肺热症。从望诊的角度分辩，人脸各部位还和不同的内脏有着一一对应的关系。拿肾脏来说，便与颊侧（《内经》称之为“蕃”）相对应；拿肺来说，便与眉间（《内经》称之为“阙中”）相关联。望诊也常辨别患者的眼神。所谓“五脏六腑之精气皆上注于目”，“失神者死，得神者昌”，望诊术认为观察“目色”也可推断“病之存亡”。稍后，望诊还扩展到察望舌苔、肢体等。