若病人血肌酐260μnol／L,血钾4.Immol／L,尿量1600ml／d,则以下哪项治疗措施为首选

参考答案:

D(143～145)答案143 [A] 144 [A] 145[D] 解析：患者青年男性，结合病史和症状、 I体征考虑慢性肾炎。应优先选用血管紧张素 I转换酶抑制剂(ACEI)如卡托普利等，此类药物能扩张肾小球出、入球小动脉，直接降低肾小球内高压，减轻高滤过，有延缓肾功能恶化的作用。但在严重肾功能不全时应慎用。5 年后，患者有消化道症状，明显贫血，应首先检查肾功能，评价肾脏损害情况以决定进一步治疗。慢性肾炎患者强调低蛋白量[0.6～ 0. 8g/kg.d]，高优质蛋白及低磷饮食(少于 600～800mg/