心电图的诊断窦性心律失常的常用检查方式，根据心电图和临床表现不同，窦性心律失常可分为窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏、窦房传导阻滞等，可通过心电图的P波、P~R间期等来判断。
心电图诊断窦性心律
1、窦性心动过速。标准心电图P波频率＞100次/分钟，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVL导联直立，在aVR导联倒置，P~R间期0.12~0.2s。
2、窦性心动过缓。P波频率为40～59次/分钟，多在45次/分钟以上，每个P波后紧随一正常的QRS波，形态、时限均正常，T波、U波正常，P~R间期0.12～0.25秒。
3、窦性心律不齐。P波频率一般为60～100次/分，在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6直立，在aVR倒置，P=R间期0.12~0.20s，P~P 间歇之间差异＞0.12s。
4、窦性停搏。在心电图上出现一个长短不等的较长间歇，在长间歇内不出现P~QRS~T波，长的P~P间期不是基本窦性心律周期的整倍数。
5、窦房传导阻滞。一度窦房阻滞在体表心电图上难以诊断；三度窦房传导阻滞从体表心电图上与窦性停搏鉴别困难；二度I型窦房传导阻滞，P~P间期从长逐渐缩短、然后脱落一个，最后继之一个异常延长的P~P间期；二度II型窦房传导阻滞，在窦性心律中突然出现长的P~P间歇，间歇恰为窦性心动周期的整倍数。