患者血压出现190mmHg的情况，为三级高血压的范畴。需要及时联合用药控制血压，如ACEI和CCB联用、ACEI与利尿剂联用或CCB和ARB联用。进一步将血压控制在140/90mmHg的范围。如患者伴有糖尿病、慢性肾病、冠心病等症状时，则建议血压控制在130/80mmHg左右。
血压高是什么原因1、血液黏稠，建议科学饮水，因为水的硬度与高血压的发生密切相关。硬水含有较多的钙、镁离子，是参与血管平滑肌细胞舒张和收缩的重要调节物质。如果患者长期缺乏钙、镁离子等物质，易引起血管痉挛，进而引起血压升高。
2、脑血管疾病刺激，注意加强体力、体育锻炼，有利于改善血液循环，促进脂质消耗，减少血管内脂质沉积，增加纤溶酶活性。
3、肾脏疾病，如患有先天性肾发育不全、先天性尿路畸形、肾盂肾炎等症状的患者，多半有血压偏高的现象。患者早期症状相对较轻，主要表现为脸色苍白、消瘦等。随着症状进一步发展，则有可能出现严重的肾性高血压。
4、心血管疾病，建议患者增加适当的运动，促进心脏小血管的扩大，改善心肌的氧供应，促进血液中的脂质代谢，提高心肌的工作能力和心脏的代谢功能，提高血液的纤溶活性，有助于预防和延缓动脉粥样硬化的发展。