“是药三分毒,可不能长期吃同一种降压药,吃着吃着就没效果了,会产生耐药性......”在高血压的患者当中,这样的话并不少见。有些人甚至在“耐药性”言论的影响下,频繁换药,今天就给大家一一粉碎这些误区。
长期吃同一种降压药,会产生耐药性吗?
耐药性一般是指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐受性,耐药性一旦产生,药物的化疗作用就明显下降,以抗生素最为多见,目前临床上使用的大多数降压药,并不会因为高血压患者长期使用而效果下降。
但是为什么有人在长期吃药的情况下,降压药的疗效不好呢?其实降压药的疗效受到很多因素的影响,比如患者因为年龄的增长、器官功能的减退等等,导致血压变化,使得原来的降压药疗效不佳。
这一过程和抗生素等药物使用,导致微生物、寄生虫以及肿瘤细胞产生耐药性的性质不同,不能甩锅于降压药导致“耐药性”,高血压患者可寻找专业的医生进行药物的调整。
高血压频繁换药好吗?
很多人在“耐药性”的误区下,认为降压药需要定期换、频繁换,其实这样也是不对的。人体对降压药有一个适应的过程,药物起效,则说明该药物正适合调整某个引起血压升高的环节,如果患者突然换药,可能会导致血压出现比较大的波动,甚至反跳。
另外,频繁换药也可能会导致患者发生“首剂反应”(指一些病人在初服某种药物时,由于机体对药物作用尚未适应而引起不可耐受的强烈反应),如降压药哌唑嗪,首剂按常量应用,常出现血压骤降现象。
每次使用新的降压药都重新会经历一个摸索的过程,如果原本的降压药已经能取得良好的疗效,又进行调整药物的话,那么又需要进行摸索,这种重复的过程是没有意义的。如果高血压患者在口服一种降压药疗效很好,而且没有明显的副作用时,可以长期服用此降压药,不并需要定期更换降压药。
如何正确服用降压药?
1、个体化服药。每个人病情都不同,就诊时应详细地告知医生身体情况,有助于医生选择合适病人的药物,尤其是高血压伴有肾功能不全、心衰、糖尿病等情况的患者。
2、降压不要操之过急。有些人出现高血压后,恨不得血压马上恢复到正常水平,而降压速度过快,很有可能导致某些意外情况发生,降压速度太快,有可能会导致头晕、乏力的发生,严重的话还有缺血性脑中风和心梗的风险。
3、服用降压药不要吃吃停停。有些人血压高了就吃药,血压正常了就停药,这样吃吃停停,有可能会导致血压在短时间内出现比较急剧的变化,这样的急剧的血压变化比单纯的血压升高还可怕。
4、注意辅助措施。光靠药物来降血压是不够的,想要药物发挥出良好的降压疗效,应辅助于生活措施,饮食健康,作息规律,保持良好的情绪,坚持科学的锻炼。
参考资料:
1、陈孝治. 降压药会耐药吗[J]. 家庭健康:医学科普, 2016, 000(007):37-37.
2、方磊平. 降压药不要频繁更换[J]. 医药与保健, 2005, 13(003):42-42.
3、厉金诸.降压药,正确服用是关键[J].人生与伴侣(月末版),2010(10):18-19.