舌系带短说话不清楚不一定要做手术。有些小孩舌系带短，未必是造成其说话不清的原因。
1、可不做手术的情况
功能性构音障碍：是由于神经病变，于言语有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍。这种情况多见于刚学说话的婴幼儿，如果是功能性构音障碍引起的说话不清，非舌系带过短引起的，则不用手术治疗。
精神发育异常：若是精神发育异常所致的说话不清，这种情况首先是需要诊断和排查神经系统的问题。
轻度舌系带过短：舌系带距离舌尖2-3mm，舌体能部分卷起。在不影响语言、语音、吞咽和咀嚼的情况下。基本无需处理。说话不清的现象，会随着孩子成长则逐渐消失。
2、需要手术的情况
严重舌系带过短：若出现这种情况，容易影响孩子吸吮乳汁、伸舌受阻、影响进食，需要及时进行手术。