柴胡可以保肝，也可以伤肝。
柴胡是一种常见的解表中药，性味苦、辛、微寒，归肝、胆经，具有疏肝解郁、升阳举陷、退热截疟、和解表里等功效，可以用于感冒发热、疟疾、肝郁气滞、寒热往来、胸胁胀痛、月经不调等疾病。此外，它还有抗炎、抗病原体的作用，可以改善肝脏功能，降低谷丙和谷草转氨酶，减少肝损伤。如果是对证治疗、正常用药，可以保肝，对肝脏有一定的改善作用。
但是如果患者不对证用药，或者大剂量使用，药物会通过肝肾代谢，影响到肝的疏泄功能，对肝脏造成损伤。有肝风内动、肝阳上亢、气机上逆的患者，也要忌用或者慎用，以免损伤肝脏，引起不良的后果。