脑梗死（即脑梗塞）最多能活几年是无法确定的，一般可以活3-20年不等，具体要根据病情程度来判断。
1、轻型脑梗塞：轻型脑梗塞，不对生命造成威胁，经抗凝药物、神经营养药物和功能锻炼等治疗后，是可以长期性生存的，可以活20年甚至更长时间（不影响寿命）。
2、中型脑梗塞：中型脑梗塞如不能控制危险因素，易出现反复发作，导致神经系统后遗症；如果护理不当，会合并一些基础疾病，对患者的寿命造成影响，生存周期可能为5-10年左右。
3、重型脑梗塞：发生严重的大面积脑梗塞，治疗和预后效果会比较差，患者随时都可能有生命危险，生存周期可能只有3~5年左右。
出现脑梗塞后，建议患者及时就医，配合医生采取相应的治疗措施，以提高存活率。