老年痴呆常用四种药物一般很难具体明确，因为老年痴呆的用药需根据患者的病因病情进行综合考虑。目前，临床上的药物治疗除了病因治疗外，主要是针对改善认知功能和控制精神症状。
1、引起老年痴呆的原因有很多，需在医生的指导下选择相应的药物进行病因治疗。如治疗血管性痴呆的药物，包括抗血小板药物和抗凝血药物等。
2、改善认知功能的药物，主要包括：乙酰胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂。使用乙酰胆碱酯酶抑制剂，可以提高脑内乙酰胆碱水平，增强突触传递，改善认知；使用NMDA受体拮抗剂，可以调节谷氨酸活性，改善认知功能。另外，临床上有时还使用改善脑代的药物，如奥拉西坦等。
3、老年痴呆的患者，在疾病的某一阶段常会出现精神症状，如幻觉、妄想、抑郁和焦虑等，针对这些情况可给予相应的抗精神病药物。