膝关节一弯一伸就有响声的原因和治疗

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膝关节一弯一伸就有响声考虑是生理性弹响,或者是病理性的因素,如盘状半月板、半月板损伤、骨关节炎和滑膜皱襞综合征。

1、生理性弹响

若患者只是在关节屈伸时偶尔发出弹响,没有伴有其他不适症状,考虑是在屈伸活动中,膝关节之间各个结构相互摩擦和碰撞引起响声,这属于正常的生理性弹响。

2、盘状半月板

膝关节半月板发育异常,导致在膝关节进行滚动、滑动和转动时,造成半月板破裂、磨损,从而引起膝关节疼痛,出现关节弹响。患者在活动时可突然出现“卡嗒”声,关节活动受限,忍痛挥动小腿后又听见“卡嗒”声,关节可伸直,临床上称为这种现象为“关节交锁”。一般早期无症状时可不给予治疗,发生疼痛或活动受限等症状时,临床治疗一般是使用消炎镇痛药物治疗,严重者考虑手术治疗。

3、半月板损伤

膝关节扭转等暴力损伤或长期负重累及损伤会引起半月板损伤,患者可表现为膝关节疼痛,转动时疼痛加剧,出现关节弹响、关节交锁等症状。临床治疗主要是手术治疗为主,术后需要积极康复治疗。

4、骨关节炎

骨关节炎患者因为关节软骨、关节平面不平整,关节活动时出现关节摩擦,引起关节嘎吱作响。患者还会出现关节疼痛及压痛、关节活动受限、关节肿大或畸形等症状。临床治疗通常是根据患者病情进行梯度化治疗、个性化治疗。

5、滑膜皱襞综合征

患者发生关节弹响常在膝关节屈曲后发生,可感觉到膝关节有摩擦感。患者也会出现膝关节疼痛、假性交锁症状,在久坐后突然站起时出现膝关节一过性抖动。临床治疗一般针对轻者给予非手术治疗,如消炎镇痛药物治疗、中医治疗,注意休息,严重者考虑手术治疗。


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