脑梗死的护理诊断及护理措施

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护理诊断不是临床上的说法,正确的应该是护理要点。脑梗死的护理要点及护理措施有:

1、活动障碍:专人陪护,保证病人安全,床旁加床挡,防坠床;协助生活护理;将常用物品放于病人易拿易取处;根据病人情况指导进行适当体育锻炼。

2、有褥疮发生风险:定时翻身、叩背、按摩皮肤,每天保持肢体功能位12小时;持续使用气垫床,骨隆突处使用气圈等;保持被褥、被单等清洁干燥。

3、意识障碍:专人陪护,保证病人安全,床旁加床挡,防坠床;观察病人意识恢复情况;使用日历、电视、钟表等帮助病人恢复定向力;鼓励家属为病人提供其熟悉的物品,帮助病人清醒。

4、疼痛:评估病人疼痛的部位程度;遵医用药,并观察用药的原因及副作用。

5、保持呼吸通畅:指导病人有效咳嗽,协助病人排痰,必要时用吸痰管吸出;必要时给予雾化吸入和湿化给氧;如果病情允许,必要时进行体位引流。如分泌物不能被排除,预测病人是否需要气管插管;

6、潜在并发症:如深静脉血栓,密切观察病人病情变化、生命体征,遵医嘱用药。


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