小孩脖子上的黑色素沉淀有可能是病，也有可能是非疾病因素导致的。
小孩脖子上出现黑色素沉淀，考虑可能是黑棘皮病导致的。黑棘皮病可由遗传、糖尿病、肥胖等导致，好发于颈部、腋下、腹股沟等皮肤褶皱处，发病时皮肤会出现明显的色素沉着，并且皮肤可出现粗糙、干燥等。此外，其他疾病因素比如先天性黑色胎记、家族性进行性色素沉着等，也有可能会引起黑色素沉积。
如果小孩经常晒太阳，当脖子上的皮肤受到过多的紫外线照射时，表皮会产生较多的黑素颗粒，进而会造成黑色素沉淀。另外，肥胖、脖子外伤、激光后不注意保养等，也可能会导致色素沉着。
家长可以带孩子到医院找出具体原因，再对症处理。