小便次数多，尿不干净，老感觉想尿的原因包括膀胱容量减少、膀胱过度活动、感染、结石等因素。需根据不同的病因来采取对应的治疗方法。
1、膀胱容量减少：病原微生物感染、长期酗酒、久坐等均可引起小便次数多，尿不干净，老感觉想尿。临床上使用头孢他啶、坦索罗辛等药物，必要时需进行手术治疗。
2、膀胱过度活动：膀胱感觉神经、排尿中枢异常等可导致上述情况。临床治疗用药包括索利那新、奥昔布宁等。
3、感染：感染大肠埃希菌、肠球菌、变形杆菌时，病原菌会沿尿道逆行感染，诱发小便次数多，尿不干净，老感觉想尿的现象。治疗用药包括头孢他啶、环丙沙星、氢氯噻嗪，有利于减轻上述情况。
4、结石：由于输尿管或肾的结石排入膀胱后，造成尿路梗阻，导致尿液潴留，从而引发上述现象。临床上采用微创手术、开放性手术等，对于缓解小便次数多，尿不干净，老感觉想尿的现象有一定作用。