腿伸直膝盖后面的筋疼首先需要多休息，减少膝关节屈伸活动，再根据筋疼的具体病因给予针对性治疗。
1、膝关节后方肌肉、韧带、肌腱、半月板、关节囊等部位损伤，导致膝关节后侧局部挛缩、筋疼，膝关节伸直后疼痛加重。治疗上一般是在医生指导下进行相关的拉伸锻炼缓解症状。
2、骨性关节炎：膝关节退行性改变、出现骨关节炎，导致关节软骨磨损、剥脱，可引起关节活动受限，腿伸直膝盖后方疼痛。治疗上一般是针对于不同病情采取梯度治疗。首先是基础治疗，包括减轻体重、减少对关节有损害的运动，注意关节的保暖。
基础治疗效果不好时，可以使用消炎止痛药物治疗，包括非甾体抗炎药的乳胶剂、膏剂、贴剂等来缓解疼痛，或使用软骨保护剂治疗，如维固力、硫酸软骨素来延缓软骨退变。
3、腘窝囊肿：患者主要表现为膝关节后侧或后内侧疼痛、关节僵硬，查体可发现腘窝处有圆形、光滑肿块。治疗上一般保守治疗，如超声引导下抽吸引流囊液；严重者需要尽快进行手术将囊肿切除。