髋骨关节炎与股骨头坏死可以通过病因、X光片或病史鉴别。
1、病因：髋骨关节炎是以关节软骨损伤为主，最终累及整个关节组织的关节疾病。股骨头坏死是因为股骨头缺血、坏死从而导致股骨头结构塌陷。
2、X光片：髋骨关节炎X光片表现为关节间隙变窄，髋臼边缘骨质增生。股骨头坏死X光片早期表现为股骨头内密度改变，骨小梁排列紊乱，晚期可出现股骨头塌陷等变化。
3、病史：髋骨关节炎患者多为老年人，而股骨头坏死患者主要为有激素使用史、外伤史或长期饮酒史的青壮年。
当出现明显不适时，建议前往医院就医，及时查明病因，对症治疗。