空腹血糖7.9，属于比较高的血糖，是否需要吃药，主要根据患者的年龄，并发症，胰岛功能以及糖化血红蛋白的情况。如果是明确诊断为糖尿病年轻的患者，以及没有并发症的中年糖尿病患者，建议药物治疗，将血糖控制达标。
如果胰岛功能良好，可以使用促胰岛素分泌的药或者二甲双胍，以及阿卡波糖，如果胰岛功能比较差，或者是1型糖尿病或妊娠患者，需要使用胰岛素治疗。如果是老年糖尿病患者并且合并较多的慢性并发症的患者或者容易出现低血糖的患者，可以先不用吃药，动态随访观察，必要时药物治疗。无论何种情况，必须配合生活方式干预。