睡觉的时候出现小拇指的发麻分析可能是以下原因，还有以下的治疗策略，
第一种情况可能是睡觉的时候出现了上肢的受压导致的，导致了尺神经的损伤，这样就会出现小拇指的麻木的。
因为小拇指主要是尺神经所支配的，如果休息活动之后能缓解，那么就是这种疾病了，不用特别在意，必要时服用一些营养周围神经的药物也就可以了。
第二种情况要注意是不是颈椎病的可能性，颈椎病如果压迫到相应的神经，也会出现类似的临床表现的，需要进一步的辅助检查，必要时脊柱外科就诊。
第三种情况，如果是睡觉起来突然出现小拇指的发麻要警惕有没有脑血管病的可能性，也就是脑血栓了，需要完善一些颅脑影像学的检查。