甲功四项包括了FT3(游离三碘甲状腺原氨酸)、FT4(游离甲状腺素)、TSH(促甲状腺激素)以及TPO-Ab(甲状腺过氧化物酶抗体),其结果可通过以下内容来判断是否正常。
1、FT3:正常值是3.1-6.8pmol/L,数值增高一般提示甲亢,也可见于医源性甲亢等;降低则考虑甲减,如各种严重感染以及慢性心、肾、肝、肺功能衰竭的患者会出现正常甲状腺功能病态综合征。
2、FT4:正常值为12-22pmol/L。数值增高提示甲亢,也多发生于妊娠、口服雌激素及口服避孕药等引起的高TBG血症,也常见于急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎的患者;数值降低则提示甲减,如肾病综合征、慢性肝病、全垂体功能减退症的患者。
3、TSH:参考值为0.27-4.2uIU/ml,增高则考虑原发性甲减,及异位TSH瘤、亚急性甲状腺炎恢复期;降低多考虑继发性甲减,常见于下丘脑性甲状腺功能减退症。
4、TPO-Ab:通常在0-9IU/mL之间,若为400-500IU/mL、500-600IU/mL,甚至出现更高的数值,考虑桥本氏甲状腺炎的可能。
具体的判断应在医生的指导下,结合患者的症状、体格检查以及甲功四项结果来判断是否存在甲状腺疾病,必要时还应做进一步的检查,如甲状腺超声等。