身高178厘米体重150斤不算胖。
体质指数（BMI）是一个国际上常用于评价人体的胖瘦程度的标准，其计算公式是体重（千克）除以身高（米）的平方，因此身高178体重150即身高1.78米、体重75千克，则此时的BMI 约为23.8，在正常值20-25之间，身材较为标准，并不属于肥胖。建议还可以测一下体脂率，成年人的体脂率正常范围分别是女性20%～25%，男性15%～18%，若体脂率过高，体重超过正常值的20%以上就可视为肥胖。
只要患者身体无明显的不适症状，一般无需进行过多的调整，建议均衡饮食，适量运动，以维持身体健康、保持身材。