小指侧面鼓起一个包，可能是外伤、骨关节炎、腱鞘囊肿等原因导致的，治疗方法需要根据病因进行分析。
1、外伤。当受到撞击、敲打等，导致局部组织液、血液流动受阻、聚集，因而会使得小指侧面鼓起一个包。一般24小时内冷敷，24小时后热敷，再配合按摩，可以缓解症状。
2、骨关节炎。由于关节退行性病变、磨损等原因造成骨关节炎，局部出现关节囊、关节纤维化等症状，所以会导致上述症状出现。临床用药包括注射透明质酸钠等，以保护关节软骨，减轻炎症引起的疼痛。
3、腱鞘囊肿。可能是因为过度活动手指、感染等因素造成腱鞘囊肿，囊肿内含有胶冻样黏液，临床表现为囊性肿块，即出现上述症状。治疗方法一般有挤破囊肿，排出囊内容物，或通过手术切除囊肿。
因此，建议患者及时前往医院就诊，明确病情后进行针对性处理。