鉴别风湿与类风湿的核心检查一般是风湿3项，包括抗链球菌溶血素“O”(ASO)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)。
测定抗链球菌溶血素“O”的值可反应病人最近，或以前有无溶血性链球菌感染。CRP反映病人炎症活动度。RF是类风湿关节炎的诊断指标。对于不能明确是风湿和类风湿的患者，还可以做一些针对性的检查，包括抗环瓜氨酸肽抗体、抗核抗体、自身免疫性抗体等，还需要做一下血常规、尿常规、尿蛋白、肾功能、肝功能、离子等相关化验检查，根据病情需要还可以进行心电图检查、心脏彩超检查，以及X线的检查等。
风湿类风湿是不同疾病，其不同在：
1、风湿性关节炎是链球菌引起的风湿热的主要表现形式之一，可治愈，较少遗留后遗症；类风湿关节炎是慢性自身免疫系统疾病，致残率高，现代医学无法根治；
2、风湿性关节炎主要涉及大关节，疼痛呈“游走性”；类风湿关节炎主要侵袭小关节，呈对称性侵犯，有“晨僵”现象；
3、天鹅颈和纽扣花是类风湿关节炎的典型关节表现。