动脉血压的长期调节，主要是通过肾调节细胞外液的体积来控制，当细胞外液的量增加时，循环血容量会出现相应增加，循环血容量与血管系统容量之间的相对关系发生变化，引起动脉血压上升。循环血容量和动脉血压的增加，会直接导致肾排泄和钠排泄的增加，排出体内过多的体液，从而使血压恢复到正常水平。当细胞外液和体内循环血容量减少时，血压降低，出现相反的作用。此种调节也可受体内若干因素的影响，其中较重要的是血管升压素和肾素-血管紧张素-醛固酮系统。血管升压素使肾集合管增加对水的重吸收，导致细胞外液量增加。当血量增加时，血管升压素减少，使肾排水增加。血管紧张素Ⅱ除引起血管收缩，血压升高外，还能促使肾上腺皮质分泌醛固酮。醛固酮能使肾小管对Na
的重吸收增加，并分泌K
和H
，在重吸收Na
时也吸收水，故细胞外液量和体内的Na
量增加，血压升高。