脚指头瘀血发黑首先要明确是否有受到外伤，如果有受到外伤，则为静脉损伤导致瘀血发黑。
应先进行x线检查明确是否伴有脚趾骨折，如果有脚趾骨折，还需进行脚趾骨折端的固定。
可以根据骨折端的移位情况来决定是使用夹板固定还是手术切开复位内固定治疗，如果行x线没有观察到
骨折则为软组织挫伤，这时可以服用一些活血化瘀的中成药。
并辅助一些像体外冲击波治疗，微波治疗的物理治疗来达到活血化瘀的效果，如果脚趾头没有受到外伤需考虑是血管问题所引起。
应先进行血管B超观察血管是否出现病变，一旦病变进展下去，很有可能需要截趾。